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车祸能医疗保险吗思维导图

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清泪尽

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2023-02-18 18:35:36

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发生车祸之后，最难的是对事故责任进行划分，由此也有很多纠纷产生，另外受害者关心的就是赔偿的问题，一般是由肇事者赔偿损失，赔偿当中有医疗费用，有网友想知道车祸能医疗保险吗？希望可以获得更多的赔偿，下面树图网小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

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车祸能医疗保险吗损害赔偿交通事故损害赔偿交通事故赔偿知识

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思维导图大纲

车祸能医疗保险吗思维导图模板大纲

一、车祸能医疗保险吗

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、车祸怎么向保险公司理赔

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第21至35条，车祸保险理赔流程包括有：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

（一）明确所负责任

撞车以后，最好先明确在事故中负不负责任，再向保险公司报案。

（二）报案

在报案时，您要做的事有：

1、带上您的保险单、行驶证和驾驶证。

2、开上您的及对方的车到您的保险公司。

3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。

做完这三件事，您将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。其中，《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员，另一联供填写《出险通知书》时使用；《出险通知书》填好后，连同修车手续一起交回保险公司。

（三）定损

定损时，要拿着《车辆出险登记表》去找理赔部定损人员，并把其中的一联交给他们，由他们确定修理项目和修理费用。定损后，会给您一张《定损单》定损目前是保险公司的特权，但您也要维护自己的利益。一定要留意：

1、不要遗漏修理项目；

2、注意修理费不能定得太低，以防修车时不够用。如果在保险公司指定的修理厂修车，您就不必管修理费定的高低——反正修理厂保证把您的车修好，若修不好保险公司得负责。

（四）修车

修车时有两件事要做：

1、送车。送车时要拿上《定损单》，把它和车一起交给修理厂。修理厂将按照《定损单》上所定项目修车，并会给您一张《提车单》作为提车时的证明。

2、交费提车。车修好后，您可以凭《提车单》支付修理费后把自己的车提回。同时向修理厂索要下列手续单据：修车发票、托修单、施工单以及材料单。

注意：这些手续都必须盖上修理厂的公章。

（五）开具事故证明

修完车后，您可以拿着对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后，您可得到一张《事故证明》，也可以拿回自己被扣的证件。注意：《事故证明》一定要盖上交通队的公章。

到现在为止，索赔所需的全部单证都齐了。它们是：

（1）《出险通知书》。

（2）《定损单》。

（3）《修车发票》。

（4）《托修单》——车主是单位的需盖公章；车主是个人的需签字。

（5）《施工单》。

（6）《材料单》。

（7）《事故证明》。

（8）《赔款结算单》——车主是单位的需盖公章；车主是个人的需签字。

三、交通事故对方不配合处理怎么办

出交通事故对方不配合，交警部门可以根据交通事故处理程序的规定，出具一个单方面的事故认定书，当事人可以据此向法院进行起诉来维护自己的权益。

【法律依据】

《道路交通事故处理程序规定》第七十一条，当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的，可以自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达之日起三日内提出书面复核申请。当事人逾期提交复核申请的，不予受理，并书面通知申请人。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。