公立医院集团拟月底成立 药价再降思维导图

挤掉中间水分 药价有望降一成

市医管局成立后，医院抱团采购的想法就在酝酿中。可究竟如何抱团，如何采购，一直是争议的焦点，也是执行的难点。

市医管局局长娄进表示，此前市管15家公立医院曾尝试过一次集中采购，“整个流程可能节约5%～10%的成本。”他认为，新的药品集中采购方法实施后，将改变原有的利益空间，降低偏高的价格，减轻患者医药费用负担。

按照“抱团”采购的办法，全市市管公立医院将集中建一个账户，所有医院院长轮流坐庄担任“集团主席”，负责集团的运行以及药品的集中议价和采购。通过与药品生产企业直接议价或企业投标的形式组织供销，省掉中间环节，力争让患者买到质优价廉的药品。

一位医院负责人告诉记者，药品从生产企业到患者手中，此前需经过药品经营企业、中介机构，随后通过医院、科室、医生等多个程序，中介机构一般会收取千分之三到千分之五的交易手续费、3万~10万元的保证金和药品经营企业的加价，药品到患者手中时，价格已增加了10%以上。

“抱团”采购 院长像开董事会

那么，抱团采购具体如何操作？

据市一医院院长顾兴平透露，在此前的抱团采购的试验中，医院的院长们聚拢到一起，像召开董事会一样，集中确定了一种药品或仪器的采购量。然后集团当期的负责人再与医药厂家直接议价，由于采购量巨大，且省掉了中间环节，价格往往低廉很多。

更为关键的是由于集中议价，医院的药房便直接成为了药厂的库房，也节省了医院存药、保药的成本。降低了药价，提高了服务，医院的病员也越来越多，从而对改善原有的“以药养医”起到积极作用。

医管局只管协调和监督

新采购模式把医院的钱都统到了一个账户上，会否与“放权”相悖？对此，娄进表示，集团内部集中一个账户采购的目的是要形成合力与药企议价。集团由医院“轮流坐庄”，医管局只负责协调和监督，并不直接参与管理，不会有集权之嫌。医管局今后还将促进一些监管政策和平台的建立，监督医院是否把收益更多地回馈到老百姓身上，保证公立医院的公益性。

据介绍，今年1月，15家公立医院曾演练过一番集中采购的利弊。从1月的统计数据看，15家公立医院门诊和住院量较去年同期上涨了35%，但门诊和住院的费用却分别下降了10%。 本报记者 汪玲