医疗事故找谁解决思维导图

根据《医疗事故处理条例》第46条的规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，有三条解决途径可供选择：一是医患双方协商解决，也就是我们通常所说的私了；二是当事人向卫生行政部门提出调解申请，通过行政手段进行处理；三是直接向人民法院提起民事诉讼，通过司法程序来解决医疗纠纷。

从目前情况看，大部分医疗纠纷的处理都经历了双方协商这一程序。应该说，这也是最经济、最便捷的一条解决途径，然而，由于种种因素的影响，协商不一定能达成共识，甚至可能久拖不决。对此，患者方须特别引起注意，因为医疗侵权诉讼的时效以及向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的时效为1年，自当事人知道或应当知道其身体健康受到损害之日起算。因此，当协商迟迟不能达成一致时，应及时采取第二或第三条途径解决。由于患者方普遍对卫生行政部门立场的质疑，以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》于2017年4月1日起实行，因医疗侵权行为引起的诉讼实行举证责任倒置，使一直以来实际存在着的人民法院受理医疗侵权诉讼以进行医疗事故技术鉴定作为前置程序的规定失去了存在的依据，医疗侵权赔偿起诉难的问题基本得到解决，因此，今年以来，因医疗纠纷直接向人民法院提起民事赔偿诉讼的比例大幅度增加，第三条途径成为解决医疗纠纷的主要途径。

1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。

2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点，同时向医教部报告。

3、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。

4、当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报医教部，非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件，客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。

5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

6、医教部在接待医疗纠纷中，被投诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在时，应向医教部报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。

7、发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在七个工作日将结果答复病人或家属。

8、当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。

9、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属/患者的配合。

10、接待医疗纠纷时，应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属，以利医疗纠纷解决和合法性。

1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；

2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；

3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；

4、患者存在人身损害后果；

5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

[1]《医疗事故处理条例》 第四十六条

[2]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第三条