职业性莱姆病的诊断原则及诊断依据思维导图
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思维导图大纲
职业性莱姆病的诊断原则及诊断依据思维导图模板大纲
职业性莱姆病 ：劳动者在林区、野外职业活动中，因被蜱等吸血节肢动物叮咬感染伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病。
诊断原则
根据在蜱栖息地工作期间有蜱等吸血节肢动物叮咬史，出现了皮肤、神经、心脏及关节等多器官、多系统损害的临床表现，结合特异性实验室检查结果，综合分析，排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断。
诊断
1 从事林区、野外作业人员，有蜱等吸血节肢动物叮咬史。
2 具有以下至少一项临床表现：
a) 游走性红斑或叮咬部位红斑、丘疹、中心部位水疱或坏死。
b) 发热、头痛、咽痛、肌肉痛等类似感冒样症状。
c) 中枢或周围神经系统损害，如脑膜炎、颅神经炎、脊神经根炎、脑脊髓炎；和（或）房室传导阻滞、心肌炎、心包炎等心脏损害。
d) 骨关节损害，如关节炎；和（或）皮肤出现硬化和慢性萎缩性肢端皮炎。
3 具有以下至少一项实验室检查结果：
a) 血清或体液（脑脊液、关节液、尿液）中检测到高滴度伯氏疏螺旋体特异性抗体 IgM 和（或）IgG。
b) 双份血清伯氏疏螺旋体特异性抗体 IgM 和（或）IgG 滴度 2 倍及以上增高。
c) 受损组织切片或血液、体液涂片中的伯氏疏螺旋体直接检测阳性。
d) 组织或体液中伯氏疏螺旋体PCR检查DNA阳性。
4 职业性莱姆病诊断需同时符合 1、2、3 的规定。
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