公卫知识之流行病学：疾病频率测量指标思维导图

发病率（incidence rate）是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。计算公式为：

计算发病率时需注意以下几点：

罹患率（attack rate）与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。计算公式与发病率相同，但观察时间较短，可以日、周、旬、月为单位。该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。

式中：K的取值常为100％，1000‰。

患病率（prevalence），也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率又可分为时点患病率和期间患病率。前者的观察时间一般不超过一个月；后者的观察时间通常更长。

式中：K=100％，1000‰，10 000／万，100 000／10万…

当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于两个因素，即发病率和病程。三者的关系是：患病率=发病率×病程患病率的变化可随人群发病情况及疾病结局的变化而变动，所有影响人群中新发病例和现患病例数量增减的因素均可影响患病率。例如，可引起患病率升高的因素包括：发病率增高；治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高，等等。反之亦然。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。

感染率（prevalence of infection）是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。感染率的性质与患病率相似。

感染率常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防制工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。

续发率（secondary attack rate，SAR），也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例（又称二代病例）占所有易感接触者总数的比例。

在计算续发率时，须将原发病例从分子及分母中去除。同一家庭中来自家庭外的感染，短于最短潜伏期或长于最长潜伏期的感染者，均不应计入续发病例。续发率可反映传染病的传染力强弱，分析传染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效果。

死亡率（mortality rate）是指在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占比例。观察时间常以年为单位。

式中：K=100％，1000‰，10 000／万，100 000／10万…

根据上式计算得出的死亡率也称粗死亡率（crude death rate）。不同地区死亡率进行比较时，需考虑不同地区人口构成（如年龄分布）不同对比较结果的影响，需计算标化（调整）死亡率后才可进行比较。死亡率还可根据不同人口学特征（如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等）分别计算，此即死亡专率。

死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用以衡量某一时期、某一地区人群死亡危险性的大小。它既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。

对以下两种类型的疾病，死亡率可以用来反映人群中疾病的发生风险，即发病率的高低：①病死率高的疾病，如未治疗的狂犬病；②病程或存活时间短的疾病，如胰腺癌，一经确诊后几个月死亡即发生，长期存活很罕见。

病死率（case fatality rate）表示一定时期内因某病死亡者占该病全部患者的比例。

病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。用病死率作为评价不同医院的医疗水平时要注意可比性。

病死率与死亡率不同，死亡率计算时分母为平均人口数，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的计算只与所研究疾病的患者有关。

生存率（survival rate）是指接受某种治疗的病人或某病患者，经若干年随访（通常为1年、3年、5年）后，尚存活的患者所占的比例。

生存率反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效，常用于癌症、心血管疾病、结核病等慢性病的研究。