失眠药物治疗思维导图
失眠的药物治疗： 目前常用苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-Ⅳ）提到非苯二氮类催眠药物唑吡坦可作为原发性失眠的首选药物。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。
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失眠的药物治疗：
目前常用苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-Ⅳ）提到非苯二氮类催眠药物唑吡坦可作为原发性失眠的首选药物。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。临床治疗失眠的目标为：
（1）缓解症状：缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间；
（2）保持正常睡眠结构；
（3）恢复社会功能，提高患者的生活质量。
（一）苯二氮类：
在20世纪60年代开始使用。主要特征有：
（1）非选择性拮抗C-氨基丁酸苯二氮（GABA-BZDA）复合受体，具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用；
（3）不良反应及并发症较明确，包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征；
（4）长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
（二）非苯二氮类催眠药物：
出现于20世纪80年代，主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物，其主要特征有：
（1）由于选择性拮抗GABA-BZDA复合受体，故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用；
（2）不影响健康者的正常睡眠结构，可改善患者的睡眠结构；
（3）治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
（三）特殊药物：
包括抗抑郁类药物、抗精神病类药物（由于这类药物会产生明显和普遍的副作用，不推荐用于失眠患者）。
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