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人工耳蜗临床技术操作规范思维导图

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南柯一梦 浏览量:02023-02-20 15:02:27
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一、人工耳蜗植入术 【适应证】 (一)语前聋患者 1.双耳重度或极重度感音神经性聋; 2.最佳年龄应为12个月-5岁; 3.助听器选配后听觉能力无明显改善; 4.家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

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思维导图大纲

人工耳蜗临床技术操作规范思维导图模板大纲

一、人工耳蜗植入术

(一)语前聋患者

1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

2.最佳年龄应为12个月-5岁;

3.助听器选配后听觉能力无明显改善;

4.家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

(二)语后聋患者

1.双耳重度或极重度感音神经性聋;

2.各年龄段的语后聋患者;

3.助听器选配后言语识别能力无明显改善;

4.对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

(一)绝对禁忌证

1.内耳严重畸形病例,如Michel畸形或耳蜗缺如;

2.听神经缺如;

3.严重的精神疾病;

4.中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。

(二)相对禁忌证

1.全身一般情况差;

2.不能控制的癫痫。

1.耳后切口,分离皮瓣,切开肌骨膜,暴露乳突及骨性外耳道后壁;

2.开放乳突腔;

3.颅骨表面磨出安放植入体的骨床;

4.开放面隐窝,行耳蜗开窗;

5.将植入体安放在骨床内,将电极植入鼓阶医|学教育网整理,参考电极置于颞部骨膜下;

6.依次缝合肌骨膜、皮下和皮肤。

1.手术者应该具备较成熟的耳显微外科技能,并经过人工耳蜗手术培训;

2.特殊病例如中耳、内耳畸形及耳蜗骨化等应谨慎处理。

二、人工耳蜗听力学评估和调试

病史采集重点是耳聋病因和发病过程,包括发病时间和病程发展情况。

1.主观听阈测定:可采用纯音测听。儿童可采用行为观察、视觉强化和游戏测听法;

2.声导抗:包括鼓室压曲线和镫骨肌反射;

3.听性脑干诱发电位,40Hz相关电位(或多频稳态诱发电位);

4.耳声发射;

5.言语测听。

1.手术后2-4周开机,开启外部装置;

2.测试电极阻抗,了解植入体工作状况;

3.测试并设定各通道的电刺激阈值和最大舒适值;

4.实时聆听,并根据受试者的反应进行适当调整;

5.保存调试结果;

6.以适当时间间隔进行再次调试。

1.调试专业人员应具备听力学和人工耳蜗技术相关知识,并经过相应的专业培训;

2.开机后应进行听觉语言康复训练。

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