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克山病诊断标准附录D思维导图

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蓝胖子 浏览量:82023-02-20 15:22:39
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克山病诊断标准附录D(提示的附录):心肌坏死的诊断与心脏功能不全判定的基准 D1心肌坏死的心电图表现 D1.1急性心肌损伤的所见:任何导联ST段抬高≥4mm(心外膜下)或ST段水平压低≥3mm(心内膜下),同时或并有异常Q波或临床有心肌坏死的表现。

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思维导图大纲

克山病诊断标准附录D思维导图模板大纲

克山病诊断标准附录D(提示的附录):心肌坏死的诊断与心脏功能不全判定的基准

D1心肌坏死的心电图表现

D1.1急性心肌损伤的所见:任何导联ST段抬高≥4mm(心外膜下)或ST段水平压低≥3mm(心内膜下),同时或并有异常Q波或临床有心肌坏死的表现。

D1.2陈旧性心肌坏死所见:以R波为主导联中出现的Q波大于R波1/4,时限≥0.04s,或呈QS型,尤以心前导联为著。临床无心肌坏死所见。

D2心肌坏死临床及实验室所见

D2.1一般所见:体温升高(37.5~38℃),白细胞增多(15000~20000/mm3),核左移。血沉(管长300mm,刻度200mm)男>15mm/1小时末(50岁以上>20mm/1小时末);女>20mm/1小时末(50岁以上>30mm/1小时末)。

D2.2酶学改变:见表D1.

表D1酶学改变

D3心脏功能不全的判定基准

D3.1以患者的自觉症状为基准(同一般心脏病的心功能判定,从略)。

D3.2心脏功能不全的器械检查基准医`学教育网整理:

D3.2.1收缩功能受损:射血分数低于40%(超声心动图检查);射血前期/左室射血期≥0.40(超声心动图或心机图检查);mVCF≤0.8C/s;SV≤40mL或CI≤2.3L/(m2•;min)。出现上述一项者可认为有收缩功能受损。

D3.2.2舒张功能受损:A波率≥15%(心机图所见);左室顺应性降低;EF斜率低≤65mm/s(M型超声心动图);左室下降速变慢≤70mm/s(M型超声心动图);二尖瓣前叶B点平台(M型超声心动图);二尖瓣血流A峰大于E峰(多普勒超声心动图)。呈现上述一项者可认为有舒张功能受损。

D3.3判定心脏功能不全程度的客观基准见表D2.

 表D2不同程度心功能不全的仪器检查所见

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