军团病诊断标准及处理原则思维导图

本标准规定了军团病的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级、各类型医疗保健、卫生防疫机构和人员对军团病病例的诊断和处理。

2.1 应根据流行病学资料及临床表现和常规实验室检验结果进行综合分析。

2.2 确诊需依据病人双份血清军团菌抗体恢复期较急性期增高4倍或以上或军团菌培养阳性。

3.1流行病学史

3.2临床表现

3.2.1非肺炎型

3.2.2肺炎型

3.3常规实验室检查

3.4特异性实验室检查（参见附录A、附录B、附录C）

3.4.1军团菌培养以痰、支气管抽吸物、支气管肺泡灌洗液或胸水为标本，在含N-2一乙酞氨基-2-氨基乙烷磺酸（A（'ES）的酵母浸膏培养基（BCYE）中培养军团菌。

3.4.2细菌抗原检测采用直接荧光抗体法（DFA）。

3.4. 3血清特异性抗体检测采用间接荧光抗体法（IFA），试管凝集试验（TA）等方法检测军团菌特异性抗体医学`教育网搜集整理。起病时及：1-8周后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增长，单次抗体大于1：256（1FA），或凝集抗体从1：40呈d倍或以上增长或一次凝集滴度为1：320（TA）者，可确定有军团菌感染。

3.5病例分类

3.5.1临床诊断

3.5.2 确诊病例

4.1早期发现病人。早期治疗：对可疑病人应及时进行特异性实验室检查以明确诊断。确诊者可选用红阿奇霉素等或和利福平一并使用，复方新诺明、四环素、环丙沙星、强力霉素对部分病人有效应尽量避免使用糖类皮质激素。

4.2早期发现并发症如急性肾功能衰竭、休克等应及时积极抢救医学`教育网搜集整理。

4.3如发现成组病例应向防疫部门报告，通过流行病学调查证实后，采取合适的防治措施，对被军团菌污染的水源，如建筑物中的空调系统冷却塔水、冷热水管道系统水进行细菌学检测，必要时进行消毒处理。对可疑者及易感人群选用红霉素、阿奇霉素等治疗。