工业职业性皮肤病3大特征思维导图

职业性皮炎临床特征为接触性皮炎或湿疹。皮损一般局限于直接接触部位，以暴露部位多见。固体或液体接触物常引起手腕、手背及前臂发病。

职业性皮炎亦可发生于污染衣服接触部位。气体或烟雾状接触物导致的皮损常位于面部、颈部及上胸“V”字区。粉尘状接触物可累及身体其他部位。

（1）光毒性皮炎的特征为：直接暴露于日光者多见，皮损只发生于暴露部位。一般日光照射数小时后发生局部潮红、肿胀伴烧灼、刺痛或不同程度瘙痒，严重者可在红斑、水肿基础上出现浆液性水疱或大疱，破溃后可糜烂、结痂。皮损痊愈后可留有不同程度的弥漫性色素沉着。

（2）光变态反应性皮炎特征：患者多有光敏物接触史，首次发病潜伏期为1～2周，再次发病潜伏期小于24小时。皮损初发于曝光部位，边界不清楚，以后可向周围皮肤扩散并累及其他部位。初发皮损为红肿基础上散在或密集分布的米粒大小丘疹、水疱，严重者可有大疱或渗出，脱离接触后一般皮损会逐渐减轻，再次接触光敏物或日光照射，皮损会反复发作并加重。部分患者病程较长，迁延数月。光斑贴试验多为阳性。

（1）色素沉着：多见于长期经常接触煤焦油、石油及其分馏产品或橡胶、颜料及其中间体者。症状是多累及面、颈及前臂等暴露部位，往往对称分布。初发皮损为瘙痒性红斑，逐渐出现色素沉着，呈斑点、斑片或网状分布，界限不清，有时可有毛囊角化性丘疹、毛细血管扩张及皮肤轻度萎缩等。

（2）色素减退：多见于长期接触苯二酚、烷基酚、环氧树脂或煤焦油、石油及其分馏产物者。多累及手背、前臂等接触暴露部位，少数可发生于身体其他部位。