庞大的医疗利润都落入了谁的腰包思维导图

中国医师协会发布的调查显示，95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符，这与2009年进行的上一次调查相比，又提高了近四个百分点。在压力巨大、收入不满意的情况下，报告中称，近八成的受调查医生不希望子女再从事医疗工作。(《新京报》8月9日)

在现实的大背景下，中国医生协会发布这样的调查结果，是有某种弦外之音的。前不久，就有业内专家公开表示：医生的社会地位要得到尊重，而且这种尊重，体现在人格上，也必须体现在收入上。

救死扶伤的医生当然需要尊重，作为高智商劳动，医生收入高于社会平均水平也没有什么好非议的——但问题的关键在于，既然医生的收入都这么低，那么，“看病贵”何以成为一个社会痼疾？治个小感冒都动辄数百上千，医疗消费已经成为公共消费的重头戏，如果医生不是医疗利润的既得利益者，庞大的医疗利润和药品回扣都落入了谁的腰包？

去年的央视《每周质量报告》报道：一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。此外，2009年还有调查显示：中国有24%的产妇送红包给产科医生，每年产妇和医生、助产人员之间的红包收受金额高达14.856亿元。事实上，现在没有几个医生不吃回扣、不拿红包的，也没有几个患者去医院能不被宰的，不管医生怎么喊冤叫屈，这种畸形的医疗现状都摆在那里。

在收红包、拿回扣现象泛滥的语境中，大面积的医德沦落成为一种必然。前两天爆出的“拆线门”就是一个最典型的例子。有学者说这折射出对农民工的歧视，其实压根就与歧视没有一毛钱的关系，真正的根源在于利益。不管什么人、也不管什么病，先把高昂的医疗费交了再说，有些医院都能见死不救，何况是“拆线”了——正所谓“医院朝南开，有病没钱莫进来”。还有，有的医院“卖开水”，有的医院巧立名目收取“输液座椅费”……医院这般逐利，医生这般“爱钱”，再反过来抱怨收入低，岂能不引起舆论的非议。

中国医师协会的报告中称，在美国，医生属于收入最高的行业之一，平均工资高于公务员工资的2倍到4倍。中国医生跟美国医生比收入高低真的是很滑稽的。光看到美国医生的高收入是不行的，他们同时也在为高收入承担着巨大的风险——出现医疗事故，可能被吊销医疗执照；乱开处方药，可能被吊照；就连手术时间超时，也有可能被吊照。而返观国内，医德缺失，不是批评就是警告，要不就是不疼不痒的停职反省，最多开除了事。“拆线门”如果发生在美国，主治医生肯定被严惩乃至法办，但在我们这里，只是被停职调离临床岗位。这是差别，也是差距。