阿司匹林的这些不良反应--药物化学思维导图

1、胃肠道反应

防治办法：可改为餐后服药，并同服止酸剂；

③合用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率；

④胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。

①维生素K可以预防；

②严重肝病、出血倾向、产妇、孕妇禁用；

③手术前1周停用阿司匹林。

阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，甚至精神错乱。

①立即停用阿司匹林；

②静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液。

①荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克；

②服药后出现呼吸困难，诱发哮喘患者的哮喘发作；

③有的是“阿司匹林过敏+哮喘+鼻息肉”三联征。

a、哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者禁用；b、用抗组胺药和糖皮质激素治疗；c、肾上腺治疗阿司匹林哮喘无效。

6、瑞夷综合征

7、引发痛风发作

1）与双香豆素抗凝药、肾上腺皮质激素竞争白蛋白结合位点，而至游离血药浓度增高，易诱发溃疡和出血。?尤其肾上腺皮质激素，与阿司匹林有药效学协同作用。与磺脲类口服降糖药合用引起低血糖。

2)与呋塞米、青霉素、甲氨碟呤等弱碱性药物合用，竞争肾小管主体分泌载体，增加各自游离血药浓度。

3)可降低丙磺舒的排尿酸作用，丙磺舒也可降低水杨酸自肾脏的排泄率。

4)糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应，甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。

5)乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。饮酒者服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。

6）降低卡托普利的降压作用。

7）用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。