中药学知识点——方剂竹叶石膏汤思维导图

竹叶石膏汤

本方从白虎汤衍化而来。白虎汤证为正实邪盛，本证则为热势已衰，余热未清而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。方中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转津液，使参、麦补而不滞。如此，有石膏、竹叶之清热除烦；有人参、麦冬之两补气阴；又有半夏、甘草、粳米之和中降逆，固护胃气。合而用之，清热兼和胃，补虚不恋邪，实为一首清补两顾之剂。与白虎汤相比，正如《医宗金鉴》所言：“以大寒之剂，易为清补之方”。

1．本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”证。凡热病过程中见气津已伤，身热有汗不退，胃失和降等均可使用。对于暑热病发热气津已伤者，尤为适合。使用本方以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数为证治要点。

2．若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、花粉等以清热养阴；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、花粉等以加强清热生津的作用。

3．用于中暑、夏季热、流脑后期等发热气津已伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，亦可应用。