丁汀：涨薪决定医改成败？思维导图

此言一出，引发了不少议论，有人赞成，有人拍砖。

的确，在任何国家，要想将一名医学院的学生，培养为一名成熟合格的医生，所需要付出的个人努力、家庭成本和社会成本，都很高昂。因此，在国外很多地方，医生的收入都在高收入范畴内。相比较之下，国内医生的工资确实不算高。

这个道理大家都懂。可是为什么还是引起不少网友拍砖呢？

大家反对的，未必是给医生涨薪这件事本身，而是“只有医生涨薪，医改才能成功”的逻辑。

人都是具有经济理性的。虽然医生现在的工资看起来并不高，可是如果以药养医的机制不破除，合理的绩效工资制度不形成，谁能说现在医生收入的主要来源只有工资？谁能保证工资提高5—10倍后，医生就不会开大处方了？谁又能肯定，涨薪后，在面对同样的病患时，医生的工作效率和工作态度就一定能提高？

其实，新医改和提高医生的收入并不矛盾。虽说新医改将破除以药养医作为主要工作目标，可能会对当下一些医生的收入有影响。可这种影响恰恰说明，医改堵住以药养医的漏洞已经见到成效。

在此基础上，提高医生工资，还需要进一步推进医生的收入体制改革。只有将收入和绩效挂钩，让医生从“开药吃饭”回到“看病吃饭”的良性轨道，提高的收入部分，才能更好地反映并促进医生业务水平，提高医德医风。

一旦体制理顺了，给医生涨薪，不仅不会引起争议，还会受到患者的拥护。

将给医生高薪作为医改成功的前提，无意中将医生的收入和医改的关系对立了起来，倒置了本末，无助于调节现存的医患关系，也无助于新医改的顺利进行。

没有了灰色收入，高薪才能让医生更有尊严。