核心内容:手术同意书是指手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险,并列出一份写有可能发生的危险的文书,让患者或家属签名同意,然后才能实施手术。那么手术同意书包括哪些方面的内容呢?下面树图网小编为您介绍手术同意书包括的内容,感谢您的关注。
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手术同意书应包括哪些内容?思维导图模板大纲
由于对手术同意书的性质认识不一,手术同意书的定义也就不一样。主要有以下几种:
⑴手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书。
⑵手术同意书是医师将患者即将接受手术治疗的方案、手术风险等问题制成的法律文件,向患者或家属告知,在对方充分知情的情况下做出选择,同时也是获得对方授权实施手术的文字材料。
⑶手术同意书是医患双方对是否实施手术的合意书。
卫生部发布的《病历书写规范》规定,手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥,手术风险包含难以避免的并发症。
由于手术同意书的格式没有统一规定,各个医院的手术同意书的格式也不一样,但其基本内容是一致的。一般都有以下几项内容:
⑴患者的基本情况;
⑵术前诊断;
⑶拟实施的手术方案;
⑷术中、术后可能出现的并发症和意外;
⑸医患双方签字。
不同的病人、不同的病情,主要是手术方案、手术风险的不同。笔者认为手术同意书的实质内容为是否手术及手术风险的确定和承担。