“医生价值难体现”不是患者的错思维导图

廖新波这番言论发表在个人博客上，能不能代表官方说法首先值得考虑。而且，媒体报道和他的博文也有出入。在这篇题为《薄利多销背后的医生价值》的博文中，他举出上述例子其实是为了表达“如果要取消以药养医，政府必须要考虑到各方面的补偿”这个观点。客观而言，他的表述和结论都没什么问题。

关键是，许多人没有耐心搜索阅读他的原文，也不会去关心医生的劳动价值如何体现。在他们看来，看病贵是不争的事实，医生总体收入高（包括工资收入和灰色收入）也有目共睹，所以难免把廖新波划到“既得利益群体”，加以抨击。基于国内医疗现状，有些人这么想也很正常。廖新波的观点本身没错，反对他这番言论的人自有一番道理。个中原因在于，双方根本不在一个层面上对话，差不多就是各说各话。

不过，无论是为医生鸣不平，还是抱怨“看病贵”，其实都体现了人们对现行医疗体制和医改状况的高度焦虑。如何加快医改步伐，缓解看病难、看病贵问题，依然让各方感到十分纠结。

新医改的实质就是一个利益再调整和分配的过程。大致来讲，就是由政府和社会（医保）出钱分担一部分医疗成本，减少患者负担，然后再把这块蛋糕合理地切分给相关利益主体。可如今患者对看病贵仍有怨言，而公立医院的医生如果不拿红包、走穴，也难以获取与职业地位相称的收入。那么，这些钱都到哪里去了呢？或者说，谁才是目前医疗格局的受益者？搞清楚这一点，恐怕才是回答廖新波和患者问题的关键。

不管怎么说，看病贵问题并不出在医生身上，而医生劳动价值难以体现，肯定也怪不了患者。廖新波那番话的真正意思是，取消以药养医必须有“破”有“立”，从政府投入对医务人员进行补偿，否则受损的不仅是医生，最终患者利益也将受损。这个道理也是明摆着的，医生拿回扣固然是陋习，但在合法收入相对不高情况下，倘若政府和医院都不承担这部分开支，当然只能是由患者充当“冤大头”。

患者看病贵，这些钱到哪里去是一回事，缓解看病贵的钱从哪里来，又是一回事。在这其中，政府扮演了什么角色，发挥了多少作用，更值得人们去关注和思考。近年来，城镇医保和新农合取得很大进展，但也不容否认，看病难特别是看大病难，依然是许多人的梦魇。就在5月25日，《中国青年报》还报道了一个“卖儿治病”的悲剧故事。可见，不彻底改变钱从哪里来、花到哪里去的路径，“医改基本不成功”的图章就将继续盖在新医改方案上。

医改成不成功，不光要看政府部门推出多少措施，更要看问题最终有没有获得解决。我想这才是廖新波和批评他的人们共同关注的问题所在。