处方调配中存在的不规范现象思维导图

需特殊处理的中药，如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服的中药，在中药调剂学中规定，即使医师在处方中未加脚注，也按规定处理。不能因为医师未开脚注，就随意简化。如生龙骨、生石膏、石斛等先煎；薄荷、砂仁、沉香、大黄等后下；海金沙、葶苈子、旋覆花等包煎；人参另煎；琥珀、羚羊角粉、三七冲服：阿胶烊化等。在实际工作中往往是按方调配，医师，无脚注的就不特殊处理了。

由于长期的调配习惯、中药房现有品种规格的局限，有些中药处方应付不规范。中药直接写正名应付规格情况。苏子、苍耳子、草决明、麦芽、山楂、薏苡仁等应付炒制品；百合、款冬花应付蜜炙品；车前子、小茴香应付盐炙品；香附、乳香、没药、元胡等应付醋炙品；竹茹、厚朴等应付姜炙品；龙骨、牡蛎等应付锻制品等。医学教|育网整理但长期习惯用生品，以上品种只有医师开炒制品时才会付以炒制品。否则一般用生品，这是不正确的。

需要临时捣碎的中药，如莱菔子、五味子等捣碎后利于煎出有效成分，提高药物疗效。但在实际操作中未捣碎人药，必然会影响临床疗效。

药剂人员在调配时不认真，存在剂量欠缺和分剂量不准现象。有时还会因非一人调配同一处方而造成少付或多付药味的情况。