多点执业“解放“医生第1步激励人才投身医疗行业思维导图

近日，北京市卫生局出台《北京市医师多点执业管理办法（试行）》。从明年3月1日起，符合条件的具有中级及以上职称的执业医师，经注册，可在北京市行政区域内2～3家医疗机构依法开展诊疗活动。

囿于我国的具体国情，些大城市的大医院由于获得了政府最多的医疗资源配置，它们在招纳优秀的医疗人才上一直就有着绝对的优势。在严格限制医生执业活动地点的管理制度下，这些大医院轻而易举地对大批顶尖医疗人才资源形成了垄断。而广大的中小医院不仅无法获得其想要的医疗人才，即便想花大钱请大医院的医学专家到本院给年轻医生传、帮、带都非常困难。这种医疗人才资源配置严重失衡的状况得不到纠正，诸如全国人民上协和这样的不正常就医现象就难以避免。

很显然，决策者推行医生多点执业制度的目的，是希望通过破解这种不正常现象，让广大普通公众也能便利地享受到优质的医疗服务。然而，笔者以，推行医生多点执业制度更为重要的现实意义还在于"解放"医生。如果卫生管理部门不能及时将医生本该拥有的各种权利归还给医生，那么这类医改新政未必能如愿地收获实效，达到给公众造福的目的。正如广东省卫生厅副厅长廖新波近日所透露，广东作为医生多点执业的试点将近一年，仅有100多医生登记，而且均为同一系统内多点执业，真正走出本医院系统的一个都没有，原因是"医生流动会失去其原所在单位提供的福利"。

长期以来，国内绝大多医生工作强度大，收入普遍偏低，医生不是什么值得羡慕的好职业——这些都是不争的事实。然而，在世界上绝大多数国家，医生无一例外被视为收入丰厚、令人羡慕的好职业。造成这种反差的原因在于：一方面，那些国家的政府对医疗的投入相当大，全民医疗保障水平高，医疗收费也非常之贵。医生的劳动价值没有如国内这样被人为地低估；另一方面，那里的医生作为出卖知识、技术和劳动力为生的劳方，在和医疗机构等资方进行劳资博弈时，通常具有很强的博弈能力。

譬如，在一些欧美发达国家，很多医生虽然也在为大医院工作，但是他们和医疗机构之间绝非人身依附关系。因为有资质的医生要开设自己的私人诊所非常容易，也很常见。这种多点执业制度不仅可以使得医疗资源合理、规范、自由地流动，更为那些高水平的医生获得合理的报酬提供了必要的制度保障。

由于在医疗市场竞争中，优秀的医疗人才是医疗机构最具竞争力、最宝贵的资源,有人会担心，顶级医院的医疗专家在多点执业中，会被一些民营医院高薪挖角，只给那些有钱人及权贵阶层提供优质的医疗服务，普通民众则无法得到优质的医疗服务。这种担忧并非毫无道理。但是，既然我国已经坚定地走市场经济道路，那么就不该违背市场经济的一些基本规律。让优秀的医疗人才通过医疗市场竞争来证明自己的价值，获得合理的薪酬合情合理。政府要做的不是人为地低估医生的劳动价值，而是尽可能地保障广大普通公众获得廉价、安全、便利的基本医疗服务。

医生多点执业制度无疑在"解放"医生的道路迈出了值得期许的第一步。为有资质的医生创造开设私人诊所的条件，保障民营、外资医院获得和公立医院公平竞争的待遇，都是将医生从公立医疗机构"解放"出来的必要之举。惟有彻底"解放"医生，才能让好医生获得合理的回报，从而激励更多的优秀人才投身医疗行业，最终让医学和广大公众都能从中受益。