不良反应包括哪些思维导图

为了预防、诊断、治疗疾病,人在正常用法用量情况下服用药品所出现不期望的有害反应称为药物不良反应。不良反应与药品质量事故和医疗事故有本质的区别。

药物不良反应分A型反应,即:由于药物的药理作用增强所引起的不良反应。程度轻重与用药剂量有关,容易预测,发生率较高而死亡率较低;B型反应,即:与药物常规药理作用无关的异常反应。难以预测,在药物研究阶段的常规毒理学试验中难以发现,一般与用药剂量无关,发生率较低但死亡率较高。

药物不良反应包括①副作用:药物在正常用法、用量情况下,伴随其治疗作用而出现的其它不期望的有害作用。产生原因主要是因为一般药物往往具有多种药理作用,人们往往利用其一、两种作用,而其它的作用就会成为副作用。②毒性作用(毒性反应):药物在超过治疗剂量时能引起人体生理、生化方面的变化和脏器、器官的功能或形态方面的损害。由于不同的人对药物的敏感性不同,有时剂量虽然没有超过正常范围,在有的病人也能出现毒性反应。③后遗反应(后作用):即停止用药后遗留下来的生物学效应。停留的时间有长有短,如巴比妥类药物可致次晨的宿醉现象等。有些药物能引起难以恢复的器质性损害,如氨基糖苷类引起的听力丧失等。④过敏反应:本质上是一类病理性免疫反应。如某些生物制品本身可以是完全抗原。某些抗生素或其杂质,在人体内与血浆蛋白结合,才能变成完全抗原。⑤特异质反应:是指有些人服用某些药物后能出现一些与药物本身药理作用无关、也和一般人群不同的反应,这些反应的出现往往与这些人的先天性、遗传性因素有关。⑥二重感染或菌群失调:是指在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染。⑦药物的依赖性:是指有些人长期服用某些药物后,虽然疾病已经治愈,但心理上总还有继续服用这些药物的愿望,产生心理依赖性,也称习惯性。有的人停药后甚至会出现一些病态表现和症状,即“戒断症状”。体内没有这种药就不能维持正常的生理功能,严重的甚至能发生惊厥或死亡,属于生理依赖性,也称成瘾性。⑧“三致作用”:即致癌、致畸、致突变作用。致癌作用:有些药物长期服用后,能引起机体某些器官、组织、细胞的过度增殖,形成良性或恶性肿瘤;致畸作用:某些药物经孕妇服用后能引起婴儿的先天性畸形。致突变作用:现有的致突变性检测方法主要利用细菌、离体组织和细胞、昆虫、啮齿类动物,难以准确反映药物对人体的致突变性。

(1)住院病人:10%~20%;(2)住院病人因药物不良反应死亡者:0.24%~2.9%;(3)因药物不良反应而住院的病人:0.3%~5.0%。

一种药物常有多种作用,在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用。一般说来,副作用比较轻微,多为可逆性机能变化,停药后通常很快消退。副作用随用药目的不同而改变,如阿托品作为麻醉前给药抑制腺体分泌,则术后肠胀气,尿潴留为副作用,而当阿托品用于解除胆道痉挛时,心悸、口干成为副作用。有些人将副作用作为不良反应的同义词,其实该两词的含义不尽相同。