药效学相互作用包括: 药物作用的发挥,可视为它和机体的效应器官树图思维导图|搜集整理、特定的组织、细胞受体或某种生理活性物质(如酶等)相作用的结果。如不同性质的药物对“受体”可起激动(兴奋)或阻滞(拮抗、抑制)作用。两种药物作用于同一“受体”或同一生化过程中,就可发生相互作用,产生效应的变化。
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药效学相互作用包括思维导图模板大纲
一般地说,作用性质相同药物的联合应用,可产生效应增强(相加、协同),作用性质相反药物的联合,其结果是药效减弱(拮抗)。因此,可将药效学相互作用分成“相加”、“协同”和“拮抗”等3种情况。
A(1)+B(1)=2
2、协同:又称增效,即两药联合应用所显示的效应明显超过两者之和,可表示为:A(1)+B(1)>2
3、拮抗:即降效,即两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应,可表示为(如A药的效应为1):A(1)+B(1)<1
4、药效学不良反应示例
①双异丙吡胺加β受体阻断药:这是一个药效增强的例子。两药均有负性肌力作用,均可减慢心率和传导,合用时效应过强,可致窦性心动过缓和传导阻滞,及至心脏停搏。只有严密监护下方可联合应用,以保安全。
②红霉素加阿司匹林:两者均有一定的耳毒性,各自单独应用毒性不显著(阿司匹林可偶致耳鸣)。联合应用则毒性增强,易致耳鸣、听觉减弱等。具有耳毒性的药物尚有氨基苷类抗生素、呋塞米等。
③氯丙嗪与肾上腺素:氯丙嗪具有α受体阻断作用,可改变肾上腺素的升压作用为降压作用。医学教|育网收集整理使用氯丙嗪过量而致血压过低的患者,若误用肾上腺素以升压,则反导致血压剧降。
④氯丙嗪与苯海索:较大剂量的氯丙嗪用于精神病治疗常可引起锥体外系反应(不良反应)。苯海索具有中枢抗胆碱作用,可减轻锥体外系反应。
但氯丙嗪也具一定的抗胆碱作用。联合应用时可显示较强的外周抗胆碱作用,不利于治疗。本例既是拮抗某一不良反应,又是另一不良反应加强的一个例子。
⑤应用降糖药:常因引起低血糖而产生心悸、出汗反应,使用普萘洛尔可掩盖这些反应,但由于β受体阻断药可阻抑肝糖的代偿性分解,而使血糖更加降低,增加了发生虚脱反应的危险性。心脏选择型β受体阻断药(阿替洛尔、美托洛尔等)抑制肝糖分解的作用较轻,但仍有掩盖低血糖反应的作用,均应避免联合应用。
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