老年人因用药不当而引起不良反应,其发生率为15%~20%,且药物反应比较严重。老年人常见的药物不良反应如: 1.镇静安眠药如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等,易引起神经系统抑制,表现有思睡、四肢无力、神志模糊及讲话不清等。长期应用苯二氮卓类药物可引起老年人出现抑郁症。
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老年人用药的几种常见不良反应思维导图模板大纲
1.镇静安眠药如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等,易引起神经系统抑制,表现有思睡、四肢无力、神志模糊及讲话不清等。长期应用苯二氮卓类药物可引起老年人出现抑郁症。
2.非甾体抗炎药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等,对于发热尤其高热的老年人,可导致大汗淋漓,血压及体温下降,四肢冰冷,极度虚弱甚至发生虚脱。长期服用阿司匹林、吲哚美辛等可导致胃出血,呕吐咖啡色物及黑便。
3.降压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长期应用易致抑郁症。
4.抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心率加快,可诱发或加重青光眼;硝苯地平(心痛定)可出现面部潮红、心慌、头痛等反应。
5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西律(慢心律)可出现眩晕、低血压、手足震颤、心动过缓和房室传导阻滞。
6.β-受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)可致心动过缓、心脏停搏,诱发哮喘,加重心衰。
7.利尿剂如呋噻米(速尿)、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。
8.庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应,可致耳聋,还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性,老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药物,羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需要减量或适当延长间隔时间。因大量长期应用广谱抗生素,可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。
9.降糖药如胰岛素、格列齐特等,因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。
10.洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、房室传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。
11.抗胆碱药物如阿托品、苯海索(安坦)和抗抑郁药丙咪嗪等,可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼,甚至可致盲。
12.抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)等可致思睡、头晕、口干等反应。
13.肾上腺糖皮质激素泼尼松(强的松)、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压,易使感染扩散,可诱发溃疡病出血。
14.维生素及微量元素如维生素 A 过量可引起中毒,表现为厌食、毛发脱落、易发怒激动等;维生素 E 过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等;微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血;硒补给过多,可致慢性中毒,引起恶心、呕吐、毛发脱落、指(趾)甲异常等。
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