经过相关部门鉴定为医疗事故的,那么医疗机构的负责人将要承担相应的刑事责任以及民事责任,民事责任就是对患者或是患者的家属进行医疗事故赔偿,双方对于赔偿的事项进行协商之后需要签订赔偿协议书,那么医疗事故赔偿协议书的内容有哪些呢?下面树图网小编为您详细解答,希望对大家有帮助。
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医疗事故赔偿协议书的内容思维导图模板大纲
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人,即医疗机构和患方;
2、患者的基本情况;
3、双方共同认定的医疗事故等级;
4、医疗事故原因;
5、赔偿数额;
6、赔偿款给付时间;
7、违约责任等。
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
第一条、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
第二条、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
第三条、医疗事故原因:
第四条、赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
第五条、赔偿款给付时间:
第六条、违约责任:
第七条、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理:
3、其他事项:
第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
日期: 年 月 日
(1)医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失。
(2)医疗机构或其工作人员有违法违规行为。
(3)必须有人身损害的事实发生,且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。
(4)医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。
[1]《医疗事故处理条例》 第一条
[2]《医疗事故处理条例》 第二条
[3]《医疗事故处理条例》 第三条
[4]《医疗事故处理条例》 第四条
[5]《医疗事故处理条例》 第五条
[6]《医疗事故处理条例》 第六条
[7]《医疗事故处理条例》 第七条
[8]《医疗事故处理条例》 第八条
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