2022年医疗事故起诉书如何写思维导图

原告：

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被告：

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诉讼请求：

２．判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币４１９０１元。

３．判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属（２人）所需交通费、误工费、住宿费共计人民币４８３２元。

４．判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。

２００１年１０月１４日２１点许因背痛，于２００１年１０月１４日２３点左右就诊于神州医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木，继之胸部以下失去知觉、不能运动。当时诊断：“１、急性脊髓炎，２、脊髓内肿瘤待排？”１５日１点２０分左右摄胸段ｃｔ检查，报告：“ｔ４—ｔ１２节段脊髓内连续低密度阴影”，仅予脱水、对症处理。１５日９时许神内科会诊，读ｃｔ：“ｔ４—ｔ１２硬膜下高密度影”，诊为：“１、脊髓硬膜下出血？２、脊髓硬膜下脓肿？”１５日１２时许行胸段脊髓磁共振，口头报告：“颈胸段出血原因待查？”下午４时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描，印象：“颈６—胸４段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科，入科后患者进一步恶化，经神经外科会诊，转入脑病中心。晚上１１时许行血管造影和脊膜出血栓塞术，确诊为：“硬脊膜外血肿”。１６日１０点３０分，患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来，患者无一点恢复，仍为左胸２，右胸４以下的高位截瘫，断送了患者即将出国深造的美好前途。

硬脊膜外血肿是急诊外科疾病。及时手术解除血肿压迫，脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。特别强调受压后６小时之内发生脊髓中心坏死之前进行手术，受压后２４小时为早期，如不放弃早期手术时间，则可以保存脊髓部分白质，使患者恢复不瘫。然而患者在医院后逐渐瘫痪的，就诊这样及时，却被人为的延误诊断、人为的延误手术，使患者失去宝贵的站起机会，医院负有不可推卸的责任。

患者是年青人，既往有过背痛，却从没有肢体麻木、无力。在无外伤，仅短时背痛、而无其它全身症状和局部症状情况下，突发截瘫却一点没想到硬脊膜外血肿或硬脊膜下血肿的可能，简直不可思议。在ｃｔ中得不到结论时，为什么要“待明日”才做对神经系统敏感性强、分辨率高的ｍｒｉ？不可饶恕的是ｃｔ室的不负责：１、胸椎ｃｔ竟没把胸椎扫完，２、竟没看到ｃｔ中一明显的血肿影像，３、明显的高密度影像，竟得出“连续低密度阴影”，导致诊断方向性的错误，４、ｃｔ报告、会诊意见都提到ｔ４—ｔ１２的异常，然而最后的几个胸椎根本没扫到，何来的结论。正由于临床医师和ｃｔ室医师的不负责，瘫后６小时这一手术黄金时间就这样耽误了，患者就此失去了完全康复的机会。

１５日晨９时许会诊意见：“脊髓硬膜下出血？脊髓硬膜下脓肿？”应该清楚该两种病手术时间需针分夺秒，为什么不积极做相应的检查或行椎管探查术？拖延到中午１２时才做ｍｒｉ，此时的ｍｒｉ检查也错误百出：１、申请的胸椎ｍｒｉ，却主扫颈椎，而胸椎竟只扫到第７胸椎，２、申请的是胸椎ｍｒｉ增强，也交了增强费，却未作增强扫描，３、ｍｒｉ竟只做了矢位，而忘了做最重要的轴位。这么多的人为错误拖延着诊断时间，也导致下午４时许的ｍｒｉ重做。４、重做的ｍｒｉ已能明确诊断硬脊膜外血肿，却得出“颈６—胸４段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大。”何谓“转为性病变”？内行人士也无法理解，怎能指导临床？如果阅片认真些，结合临床，就能明确此诊断，患者就能尽早手术，关键是争取到不全瘫的手术机会，也避免了业内人多不主张的风险性大、并发症严重的血管造影和脊膜出血栓塞术。

１５日晚２３时许血管造影术才确诊了“脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血肿”这一诊断。此病一诊断出，就意味着一分一秒皆黄金，争分夺秒是康复，立即手术是患者最后的希望。然医务人员竟漠然视之，拖延到１６日１０时以后方把患者送进手术室。受压３５小时的手术意义有多大？可想而知是徒劳之举。

神州医院是三甲医院，硬软件强，有脑外科和脊柱外科，门诊病历上特别提到：脑脊髓动静脉畸形为医院专科特色。有如此雄厚的诊治条件，患者却在医方一次次不负责中失去宝贵的机会。医院负有不可推卸的医疗损害责任，应当赔偿患者由此造成的一切损失。

综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况，原告认为被告应为此承担过失责任。根据《中华人民共和国民法通则》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主，讨回公道！

此致

ｘｘｘｘｘｘ区人民法院

具状人：＊＊＊

２０１＊年＊＊月＊＊日

[1]《医疗事故处理条例》

[2]《中华人民共和国民法通则》