郑州拟引入第三方调解医患纠纷思维导图

并非所有的医疗纠纷，医调委都受理。意见稿明确，当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议处理；已向仲裁委员会申请仲裁；已向人民法院提起诉讼；因非法行医而引发的纠纷；在医疗机构诊疗期间发生的非医疗行为引起的其他民事纠纷，医调委不受理调解。

窃取病历、档案要报警

为维护医院的正常秩序，意见稿规定，有停尸闹丧或者聚众占据、围堵医疗机构场所；故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料；妨碍医务人员正常执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由；其他严重影响医疗秩序行为之一的，应立即向公安机关报警。

患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，公安机关可配合卫生、民政等有关部门强制移送尸体，清理现场。

解读篇

一个叫好

医患双方都省心

昨天，老何又一次来到郑州一家医院的医政办。

去年，他在这里做了腰椎间盘突出手术，做完手术，原来腿脚好好的他，成了瘸子。

老何来医院已经十多次了，也进行了医疗鉴定，经过三个月的等待，医疗鉴定委员会判定医院没有责任。

老何不服，又起诉到法院。

可是到法院，还是要证据，又过了两个月，还是没个结果。

老何实在受不了了，这次来医院，就是想协商一下，“只要你们赔偿一部分医疗费，我就撤诉”。

医政办的冯主任也很同情老何，但他感觉，如果医院赔钱了，不就是承认自己错了。

这次协商依旧没有结果。

在此次征求意见稿中，郑州提出要设立市医疗纠纷调解委员会(以下简称医调委)，负责本市医疗纠纷调解工作。

听到要设医调委的消息，冯主任和老何都表示赞成。冯主任说，关于成立第三方调解机制，多家医院呼吁很长时间了。

“从现在的情况来看，医患双方私下协商解决常常谈不到一块，患者认为医疗有问题，医院不认；或者就是医疗事故出来后，患者漫天要价索赔，医院又认为不应该赔付这么多。”冯主任说，即使卫生行政机关出面协调，患者也会有意见，认为卫生行政机关和医院是一家。而走法律诉讼，耗时费力，患者更不愿意。

一个建议

坚持医调委的独立性

今年2月，省卫生厅召开全省医政工作会议就表示，今年我省将探索建立医疗纠纷第三方调解制度，逐渐取消医患双方私了行为。

去年10月，安阳在第三方调解上就已经做了尝试。医调委成立半年内，成功调解纠纷14起。但是运行中也遇到一些问题。

作为调解的“第三者”，公正性是最重要的。而在安阳，医调委的经费都来自各医院，“拿人家手短，靠医院的钱运行，还不是替医院说话。”有人已对这点表示了怀疑。

不过，记者看到，郑州出台的意见稿规定，医调委调解医疗纠纷不得收取任何费用，其工作经费和调解员的补贴费用由市财政部门予以保障。

“这点一定要坚持，否则不管是第几方我们也不信。”老何说，此外，医调委里应该有民间的专业人士，他们能代表更多老百姓的利益。

冯主任担心的是第三方调解的结果是否有强制性，“调解半天，如果对方不认同，调解还不是白搭”。

一个疑问

意见稿提出，郑州市属二级以上公立医疗机构应当参加医疗责任保险，其他医疗机构可自愿参加。

据悉，我省早在2004年就曾专门发文推动医疗责任险。不过据一位业内人士介绍，目前继续参险的医院寥寥无几。

这是为什么？郑大二附院医政办副主任黄河湍说：“关键是程序太烦琐，条款太死板。”保险公司介入后，还要和以前一样走医疗事故鉴定程序，哪怕是医院已经明确是自己的责任，直接要求保险公司赔付患者也不行。

“此外，患者或患者家属根本不认可保险公司。”黄河湍说，患者认为医院找来保险公司是为了推卸责任，还是围着医院转，压力一点也没减轻。再加上医疗赔付额和投保额度差不多，医院何必要多走道程序？

黄河湍说，如果医疗责任险的相关配套措施都成熟了，医院还是愿意投这个险的。比如有关部门能够组织医疗机构统一投保，这样能降低保费，引起医院投保的兴趣；投保的基数大了，保险公司的利润多了，才能有兴趣。

冯主任说，如今《意见稿》再次提出了医疗责任险，关键是咋落实的问题。

有意见这样提

如果您对该征求意见稿，有好的意见或建议，也于本月15日前通过以下三种途径反馈到郑州市法制局。

传真：0371－67446680

电子信箱：fzfg@zhengzhou.gov.cn

写信通讯地址：郑州市中原西路233号市政府法制局法规处

邮编：450006