医院无过错不应替生产厂家担责思维导图

医院开展诊疗活动过程中必须使用药品，没有药品就无法完成诊疗活动，提供药品是为了给患者治疗，是进行治疗的一种手段。如果住院患者治疗均有患者自行携带或购买药品，医院再给治疗，谁承担药品质量、治疗及时、效果、用药安全等责任，是否由患者自行承担药品安全责任，是否有可操作性？故医院为患者提供药品不是以获利为目的，而是以防病治病为目的。

根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，医院不属于经营企业。首先，《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，应登记并领取《医疗机构执业许可证》。医院的药房属于医院科室，开具药品不需要单独的经营执照；而经营药房则需要审批，取得经营执照。其次，医院开药属于诊疗行为，而药房属于销售行为。最后，医院药师的职责与药店工作人员职责也不同。医院药师职责在严格审核药品外，还包括指导用药开展临床用药的研究工作等。

根据卫生部1954年10月15日发布的第819号文件《关于医疗机构收费问题的原则意见》中规定，关于医疗、药品收费标准的构成：“确定各种收费额时，要求诊费与药品材料分开，药品中贵重药品与普通药品分开核算，做到既不过高地超过国营市场价格，又能相对地将原有消耗合理收回，弥补支出。”从国家早期文件规定，以及国家相关“以药养医”的文件可以看出，我国医疗器械、药品进入医院允许医院增加批零差对其收费，实质上是为了弥补公立医院的政府投入不足，承担医院的成本支出，用于保持医院生存和运营，并不是医院进行销售卖药行为。

我国《民法通则》130条规定“两人以上的共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。”法律明确规定的必须有共同侵权事实方承担责任。医院作为药品的进购者，也属于使用者；医院按照《药品管理法》规定，对进入医院的药品进行验收，主要是在药厂、经销商资质、药、产品的批准证、合格证，以及数量、规格、名称等进行验收审核，即完成注意义务。在医院的采购程序合法，医院诊疗行为无过错的情况下，不存在与生产者和销售者具有共同的过错和共同侵权行为，不应与其承担连带责任。如果使其承担责任是不妥当的，会引起一系列的不良后果。

首先，如果法律规定由医院承担连带责任，可能会纵容某些药品生产厂家以倒闭的方法，逃避法律责任，不利于对药品生产厂家的制裁和改进。

第二，医院承担了巨额的连带赔偿责任，会间接地影响其他患者的利益，也不符合我国的法律精神。尤其是目前我国还有很大比重的县、乡级医院，一个案例的赔偿可能相当于该医院几年的收入。况且医院在承担赔偿责任后向厂家追偿时，同样存在追偿中的重重障碍。若该厂家倒闭，那么赔偿根本得不到实现，这种连带责任的确立不仅不利于医学发展、更不利于医院的发展，有可能导致国有资产的严重流失，损害其他患者利益。