人身伤害案的法医鉴定思维导图

在刑事诉讼证据中，法医鉴定是鉴定结论的一种，是由法医师或者具有法医学资格的人员，受司法机关的委托，通过了解案情、调阅案卷、病历、勘验现场，结合法医学检查，依据法定的鉴定标准，对人身伤害的程度作出的判断。虽然法医鉴定的主体是法医师或者是具有法医学资格的人，都具有丰富的相关知识和鉴定经验，所作出的法医鉴定通常被认为是一种比较可靠的定案依据，但也不是绝对的“科学判断”，更不是“法律结论”，由于种种原因，有时也可能会产生错误。基于此，刑事诉讼法明确规定“必须查证属实，才能作为定案的根据”、“在开庭时，要经过被告人及其辩护人的质证”。在涉及人身伤害的许多案件当中，法医鉴定直接关系到正确认定案件性质、责任的区分、甚至是罪与非罪。因此，在审查起诉工作中，加强对法医鉴定的审查具有十分重要的意义。我们必须重视法医鉴定的审查，对法医鉴定，既要相信，但又不能迷信。笔者认为，对人身伤害案的法医鉴定审查时，应做到“五看”：

法医师在作出法医鉴定前，要对病人、治疗医生及相关的人员进行询问、了解，要查看门诊病历、住院病历等资料，要对病人进行法医学检查等等，法医师只有掌握了确实充分的材料，才能作出相应正确的法医鉴定。有时由于一些原因，法医师作出法医鉴定所依据的材料可能是虚假的、不真实的，因而可能得出错误的法医鉴定；有时在没有提取确实、充分的材料，而是过于相信自己的经验，在推测的基础上作出法医鉴定。因此，我们在审查法医鉴定时，一定要认真查看是否附有作出鉴定所依据的相应材料。如陈某某故意伤害案，在公安机关移送的卷宗中，只有法医鉴定，而没有附相应的作出鉴定所依据的材料。该法医鉴定的法医学检查部分是这样记载的：“自诉和向治疗的医生了解，伤后曾出现晕厥状态”。于是法医师根据《人体重伤鉴定标准》第八十七条“损伤引起失血性休克”作出了重伤结论。被害人是在伤后被立即送到医院进行抢救的，因此，门诊病历所记载的状况能否作为重伤鉴定的重要依据？承办人向被害人调取了门诊病历，门诊病历是这样记载的：“……患者面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，查BP：128/74mmHg间断给氧，输液，15分钟后，患者情况好转……”，住院病历记载的被害人经治疗后的BP值则为150/80mmHg。也就是说，被害人在受伤后的血压只是下降，但还没有下降到休克的程度。被害人受伤后表现出的症状，只是休克前期症状。承办人将所提取的材料交给法医师后，法医师重新依据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第四十九“各种损伤出血出现休克前期症状体征”的规定，作出了轻伤鉴定。

“二看”法医鉴定与其他证据是否有矛盾

通常情况下，法医鉴定对公诉方而言，是指控犯罪，揭露犯罪社会危害性的最有利的证据之一，但法医鉴定在整个案件的所有证据中，不是孤立存在的，只有与其他证据共同形成能够相互印证的证据体系，才能成为公诉人指控犯罪的有利武器。如果法医鉴定与其他证据不能相互印证，甚至相互矛盾，就必须对法医鉴定和其他有关证据同时进行认真的审查，合理地排除矛盾。如被告人王某、赵某（其他5名同案犯均在逃）聚众斗殴一案，被告人始终不承认动手打了对方，但有二名目击证人指证王某、赵某均持铁榔头对被害人进行了殴打，而且所有参与斗殴的人，只有王某和赵某二人拿铁榔头，其他人均拿菜刀。承办人审查法医鉴定时发现，法医师对鉴定的结果是这样表述的“全身多处刀砍伤引起失血性休克，属重伤”，也就说根据这种法医鉴定，排除了王某、赵某参与了斗殴，即使参与了，也与造成被害人重伤的后果没有必然的联系。承办人调取了被害人病历，病历上是这样记载的：“经查：1、全身九处刀砍伤口；2全身12处钝器砸裂伤，颅骨粉碎性骨折；3、全身各伤口出血，引起失血性休克”。根据病历第2点记载的内容，这种伤完全是由铁榔头这样的钝器导致，并且也是引起被害人失血性休克的一个最重要的原因。最后，承办人提请重新进行法医鉴定，法医师对法医鉴定作出了更加准确地表述。从而避免了承办人在出庭公诉时，陷入十分被动的局面。

“三看”法医鉴定是否符合法定标准

我国目前对人体损伤程度的鉴定标准是最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合颁布的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》，刑事案件中的轻重伤法医鉴定，必须严格对照此标准作出。审查起诉部门的承办人在将案件提起公诉前，一定要仔细查阅轻重伤鉴定标准，看法医师所作的鉴定结论是否与鉴定标准相符合。如张某故意伤害案，被害人面部损伤留有明显条状疤痕四条，分别是3.5厘米、3厘米、2厘米、1厘米，累计总长度9.5厘米，法医师根据《人体重伤鉴定标准》第十六条第（一）项，作出重伤的法医鉴定。但承办人查阅了《人体重伤鉴定标准》，发现该标准第十六条第（一）项是这样规定的“……留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米、三条以上累计总长度长于10厘米”。被害人的四条疤痕的总长度为9.5厘米，小于10厘米，并且其中任何两条相加都不足8厘米，因此都还不到重伤的标准，只符合《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十五条“面部损伤后留有明显瘢痕，单条长3厘米或者累计长度达4厘米”的标准，只能认定为轻伤。经承办人提出后，法医师作出了重新鉴定。

“四看”法医鉴定的形式要件是否合法

“五看”鉴定人是否具有相应的鉴定资格

这里包括二方面的审查：一是审查鉴定人是否获得法医鉴定资格证书。法医鉴定的鉴定人必须具有专门技术知识和实际检案经验，并获得鉴定人资格。鉴定人的资格，是由省级以上的司法机关审核批准后，颁发相应的鉴定资格证书予以确认的。如果法医鉴定是由没有获得鉴定资格证书的人（如法医师的助手或不具有法医师资格的其他医生）作出的，则不具有相应的证据效力。二是审查鉴定人是否有应当回避的情形。根据刑事诉讼法第二十八条、第二十九的规定，鉴定人要回避的情形是：1、是本案的当事人或者是当事人的近亲属的；2、本人或者他的近亲属和本案有利害关系的；3、担任过本案的证人、辩护人、或者诉讼代理人的；4与本案当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的；5在鉴定时违反规定会见当事人及其委托的人或者接受请客送礼的。如果鉴定人具有上述应当回避情形之一，则该鉴定人就丧失了对本案的鉴定资格，其所作的鉴定也就不能作为本案的证据使用了。我们就应当聘请其他具有鉴定资格的人，重新作出法医鉴定。