48万元鉴定费对患者近乎讹诈思维导图

在医疗纠纷中，病历是重要的证据，一些医院经常通过涂改病历来推卸责任。但是，一旦证明病历被涂改了 ，医院就要承担由此导致的一切后果。对于患者及其亲属而言，鉴定是必经的一关，否则，就无法维权。或许，这就是导致天价鉴定费的原因之一，司法鉴定所看准了患者的软肋。

我国法律规定，单方申请鉴定时，申请方先承担费用，鉴定结果公布后，有过错方要支付全部鉴定费用。鉴定费用按照“谁申请，谁交钱”的原则，由申请方先付，最后鉴定结果为医疗事故，医院必须支付鉴定费用；反之则由病人家属支付。但在医疗纠纷中，患者往往处于绝对的劣势，如果鉴定费用过高，将把许多患者阻挡在门外，导致他们被迫放弃维权。这不仅无益于促使医疗机构提高医疗服务质量，也容易迫使患者采取过激手段维权。高达48万元的鉴定费就容易起到这样的作用。

那么，天价鉴定费是怎么来的呢？2002年9月1日以前，广东省省级鉴定的收费标准是每件1800元，市级每件1200元，区级是800元。2002年9月1日以后，全国各地都相继制定了新的医疗事故鉴定收费标准，各地制定的新标准较之旧标准都有较大幅度提高，其中，以广东省制定的收费标准最高，也仅仅是：省级鉴定费每件4000元，地市级每件3000元，48万元鉴定费是怎么出来的呢？事实上，即便每件4000元的鉴定费，在广东省也一度引起争议，许多市民担心无法承受如此之高的鉴定费，48万元的鉴定费普通老百姓就更是想都不敢想了。

如果不将这次鉴定看作单纯的医疗事故鉴定，仅看作病历涂改的鉴定，那么，其鉴定收费标准就更值得怀疑。笔者虽然没有查找到广东的鉴定收费标准，但是，查阅到不少省市的收费标准，通过这些规定，我们至少可以对鉴定收费标准有一个大致的轮廓。比如，今年开始执行的《湖南省司法鉴定服务收费管理试行办法》、《黑龙江省社会司法鉴定服务项目及标准》和重庆物价局规定的司法鉴定事务收费标准，所有司法鉴定收费标准之中，最高的开棺验尸也仅为每具3500元，其他项目的收费大都在几百元和两千元之间。

那么，48万元人民币的鉴定费用依据的是什么规定呢？有没有经过物价局批准？可以肯定的是，国家无论如何不可能批准这样的收费标准，因为这种收费标准不仅是冷血，对于患者简直近乎讹诈。在这种天价鉴定标准面前，许多人都将望而却步，被阻挡在维权的大门之外，这种明显有损于患者及患者家属利益的收费标准，物价部门怎么可能批准？如果是司法鉴定所自行抬高收费标准，其做法无疑是非法的。

物价部门应当彻查那家开出48万元天价收费标准的司法鉴定所，看其如此之高的收费标准来自于何种规定，他们在过去总共牟取了多少暴利，这不仅可以对司法鉴定收费行为进行规范，也有利于对患者权益的保护。