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医患失和困局难解:医生收入与看病贵之惑思维导图

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此生来迟 浏览量:22023-02-21 19:27:41
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萧善匀

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思维导图大纲

医患失和困局难解:医生收入与看病贵之惑思维导图模板大纲

医生和患者,本该是对抗病魔的并肩战斗者,相互尊重、相互配合、相互依存本应是医患关系的最基本特点。然而,如今医患之间颇多猜忌怨恨,甚至出现人身侵害,陷入信任危机。

医患失和困局难解,只批医德堕落医风败坏固然简单爽利。但我更愿意将医生这个群体当作有良心也有欲望的普通人看待。更何况现实早就一次次教育我们制度比美德更可靠。当制度中的多数人都开始不办好事时,那么制度就一定出了问题。

作为普通人,在工作中最关心的是什么,是收入。对乱开药,乱检查的指责,医生用以自辨的也是收入。

20世纪90年代初以来进行的医疗体制改革,让医院自负盈亏,自筹资金。医生则被迫承担起了一个完全与其正当责任相反的职责:为医院创造经济收入。在医院的收入指标压力下,医生成了推销药品的掮客,千方百计向患者开高价药、大处方。另一方面,目前的医疗服务价格结构,呈现出明显的资本重于人力的倾向:体现医务人员技术劳务价值的项目价格偏低,如诊疗费、护理费、手术项目价格等,医务人员提供医疗服务的技术价值和职业风险得不到应有体现。一个接受了八年、十年医疗专业教育,又经过十几、二十几年历练的高级医生诊疗一个病人的费用只有十四元,这样的价格恐怕是世界上最低的。与之形成鲜明对比,医院中各种大型检查、治疗设备项目价格则明显偏高,动辄数百、上千。

由于政府在对医疗总体投入不足的同时又严格限制医疗服务价格,合理支付医生劳动报酬已成为整个医改当中最最核心的问题:让医生通过为病人服务来挣钱,而不是靠卖药和卖器械赚钱。

但如果大幅度提高医生收入,同样会导致病人看病成本增加,无助于解决看病贵的问题。也许这就是政府迟迟不采取行动的主要原因。其实,提高医生收入与解决看病贵并不矛盾。2007年全美最高薪酬与最低薪酬职业排行榜中,医生类职业继续高居榜首。在美国看病也并非不贵。8月美国就有一名失业男子因无钱买消炎药,智齿严重发炎丧命。但看病贵产生的问题在美国却不是普遍现象,原因在于美国的医疗保险制度,替病人承担了高额的看病成本中的主要部分。前文中的男子之所以失去生命正是因为没有医保。

由此可见解决看病贵的关键并非压缩医生的收入,而是建立健全的医疗保险制度,使患者不再成为医疗费用的直接承受者。换言之,要提高医生收入,同时又不增加医患间的紧张关系,关键在有没有健全的医疗保障制度。

目前,中国大陆的基本医疗保障制度已覆盖超过12.5亿的人口,虽然有些地区报销比例不高,但如果我国的经济发展不出现重大波折,那么有望在5到10年的时间后建成全国范围的较完善的医疗保险制度。届时,医疗服务有望能够有一个合理的价格,患者也不必为大额医疗费用发愁。在此之前,医患关系可能还得经历一段黎明前的黑暗。同为医患失和受害者的医生和患者应当抱团取暖。医生为患者开单时手轻一点,患者也不强求医生包治百病。比起互相敌视,宽容和沟通显然更有助于医患双方共度时艰。(四川新闻网太阳鸟时评)

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