医院承担“药品责任”有利于改善医患关系思维导图

“齐二药”假药案中，“齐二药”公司是假药的生产企业，既须承担刑事责任，也须承担对受害人及家属的民事赔偿责任，这一点没有疑义。但在中山三院和两家药品经销企业（以下主要论及医院）是否应当承担民事赔偿责任的问题上，除医院自己推卸责任外，有关方面也有不同看法。去年8月，卫生部新闻发言人毛群安表示，在“齐二药”假药事件中，中山三院也是假药的受害者，而且医院“及时上报药品反应，是负责任的，不应该承担不负责任的药品企业的责任”。其偏袒医院的态度是显而易见的。

有关人士认为医院不应对假药承担责任，是有一定道理的。但具体到“齐二药”假药案，并非如此简单。法院终审判决医院须承担民事赔偿连带责任，主要基于如下认定:医院购进药品价格与给患者用药所收费用之间有明显差价（超过了政府允许的15％），医院事实上成了药品的终端销售者；同时，根据我国民法通则，“因产品质量不合格造成他人财产、人身损害的，产品制造者、销售者应当依法承担民事责任”，医院和销售商虽然没有过错，但其行为侵害了受害人的生命权和健康权，应当承担责任。

笔者认为，这个判定主要体现了对患者的公平；而判定医院承担连带赔偿责任，并可在赔偿原告损失后，继续向“齐二药”公司追偿，以此减轻或免除自己的赔偿责任，则体现了对医院的公平。

这一判决具有丰富的启示价值。在长期以来形成的“以药养医”格局下，医院药房卖给患者的药品，普遍要比社会上药店出售的药品价格高，但不少患者还是愿意在医院药房买药，原因之一在于，患者相信，与社会上的药店相比，医院尽管同样要赚取利润，但还会从医学专业的角度多把一道关，从而使药品的质量更有保障（尽管有些医院并未把好关）。患者的这种想法，体现了对医院的信任，医院方面应格外珍视，而不应当在药品出现问题后，首先条件反射一般推卸自己的责任。

按照新医改方案，今后公立医院要逐步取消药品加价，实行“医药分家”，直至医院不再开设药房，患者用药改为到社会上的药店去购买。这样一来，患者用药如果出现问题，医院是否能以“药品已无加价”或“药品非由医院售出”为由要求完全免责呢？笔者以为，实行“医药分家”后，应当找到一个妥当的办法，让医院仍然能够为患者买药、用药把关。因为，患者毕竟是在医院就诊就治，该用什么药主要由医生决定，那么，医院为患者买药、用药多把一道关，既是医院治病救人责任的延伸，也有利于提高患者对医院的信任感，有利于改善医患关系，无疑是件好事。