医学的“传帮带”与患者的“安全焦虑”思维导图

卫生部于昨日上午召开例行新闻发布会，针对北大医院事件，卫生部新闻发言人毛群安就实习生能否行医作了政策上的解答：医学生在参加临床医学试验的过程中，各级各类的机构和医学院校要加强对医学生的管理和教育，医疗过程既要解决好医学生的学习成长，更重要的是要保障医疗的安全。同时，他希望媒体在重点选题策划方面可以和卫生宣传部门进行沟通，避免出现这样一些不必要的错误。

很显然，卫生部发言人已将央视的报道视为“错误”，意为报道中的“无证行医”问题只是一个误解。当然，这只是报道中的一个细节问题，澄清即可，报道中所揭示的患者在“实习”中的权利保障问题才是关键。一方面是医学院学生需要实习机会成长为真正的医生，一方面是患者的生命安全引起的“实习恐慌”，那么，如何保持医学的传承与保障患者医疗中的权利，就成为医学生实习绕不过去的一道槛。

笔者并不赞同无止的权利追问，这其实是现实生活中催生的权利焦虑。医院是一个特殊的地方，医学是一门特殊的学科，医患关系及由此产生的其他关系根本不能以普通关系来套用。我们不能不正视这样一个事实：医学历代都是实践性非常强的一门学科，即使到了现代教育如此发达的程度，实践仍然是医学最重要的传授、学习方式。没有经过实习的人，是不可能成为真正的医生的。

正因医院与医学之特殊性，如果给患者这样的法律保护———只有执业医师才能看病，我相信，没有谁会同意实习生在自己的身体上“做实验”，如此下去，医学生永远成不了医生。

但是，正如毛群安所言，医疗过程“更重要的”是保障医疗的安全。受困于频繁的医疗事故，公众目前在看病时往往存在着“安全恐慌”，对医生尚且不信任，何况“实习生”？在这种情况下，也确需更加规范实习生的行为。从这个角度而言，央视的报道所提出的问题显得非常珍贵。在公众的“安全恐慌”之下，实习生的规范问题如果出现偏差，哪怕这位实习生确实非常不错，完全能够胜任，也必然会放大其社会影响。而实习生的规范实习正是公众在这一事件中最为关心的问题。

反思这一事件，媒体固然可能存在因专业政策掌握得不够而在表述及结论上有欠考虑之处，但是，医院及相关部门恐怕更应当反思对医学生实习过程中的规范管理的问题，反思如何在医学的传承与医疗安全及患者心理保护中把握平衡。且无论过程是否规范，医院如果出现医疗事故，就必然应当承担相应的责任，这也是明确的。