患者知情权应受法律保护医方告知义务包含四方面思维导图

法院经审理认为，原告医院方与被告李某之间形成的是医疗服务合同关系，该合同是双务有偿合同，李某接受了医院的医疗服务，就应该承担相应的医疗费用，拒不偿还所欠费用于法无据。但医院作为医疗服务单位，在为患者提供服务时，应该就其提供的较大服务费用支出向患者履行如实告知义务，患者对此享有知情权和选择权。原告在未征求被告同意的情况下，擅自决定使用进口支架，对患者医疗费用的大幅增多应承担一定责任。最后，经法院主持调解，双方达成调解协议：被告李某给付原告医疗费用1.5万元，诉讼费用由原告承担。

点评：近年来，随着公民维权意识的不断增强，各种医疗纠纷案件也呈上升趋势。在这些案件中，患者的各项合法权益常常遭受侵害。知情权作为患者的一项基本权利，是指患者有知悉自己的病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用和医方基本情况、技术水平及其他医疗信息的权利。国务院颁布的《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。”从这一规定可以看出，患者的知情权包括三项基本内容：一是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；二是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；三是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。

毫无疑问，患者知情权和选择权的实现，必须依赖于医方的告知，否则，患者的知情权及其他权利就无从谈起。因此，患者的这种知情权和选择权与医方的告知义务是相对应的。根据法律规定和司法实践，医方的告知义务应当包括4个方面：

本案中，原告医院在为患者李某实施手术治疗时，直接为其使用了进口支架。当然，也许原告的初衷是善意的，是为了更好地保证手术质量。但他们的行为却无形中侵犯了患者的知情权和选择权，导致的直接后果就是在双方发生争议时要承担一定的法律责任。本案也从另一方面给医疗服务单位一个启示：为了保护自身的合法权益，在为患者提供服务时，还应当尊重患者的相关权利，遵守服务规则。