患者维权出新招思维导图

医生

病历越写越详细

“医生除了要看好病，还要把写好病历重视起来，否则太容易成被告了。”一位医生这样告诉记者。

记者在采访中了解到，在《侵权责任法》中，各种病历资料将成为医患双方维权的核心环节，对医生书写规范提出非常高的要求。以前，病历的控制权在医疗机构，患者或家属获得原始的并且对自己有利的病历非常困难。有法律专家表示，近年来，在医患纠纷中，拒绝提供病历或涂改病历的事情时有发生，而在以后，这些行为将不会阻碍患者维权，法律部门将直接推定医疗机构有过错。

虽然各医院都在按照《病历书写规范》去管理，但由于医院规模不断扩大，对医疗质量和安全形成考验。有些医院的医生白天忙着查房、手术，病历只能完全背回家写。如果有些病历，在当时没写全、没写细，之后再想补上是绝对不行的，就属于篡改病历。

此后，患者的知情权、医院的病历管理被推到最高规格。某医院医务科科长孙梅表示，今后，医患双方为了维护各自利益，病历书写会更加细致，并作好患者和家属的告知工作，并取得书面同意，患者在医院的签字，都会变得越来越重要。

患者

病历本不能随便扔

既然患者今后的医疗维权需要依照《侵权责任法》了，但显然，市民行动的速度显然比医生慢了半拍。记者在几家医院门诊调查发现，大多数患者都不知道有这个法，而且，对于维权的核心环节———病历本，大家的态度也没重视起来。

如今，各医院的门诊病历实现了通用，一是为了帮患者节省花费，同时也方便患者保存。但除了一些老年人能把一个病历本坚持用完外，在挂号窗口，超过半数患者每次看病都买新的。一个患者说，“过去的本根本想不起来扔哪里了，1元钱一个本也不贵。”但事实并不是这样。如果漏诊了或者是用药出现了问题，当时在病历本上的记录除了能作为维权依据，还能给其余医生诊治作为参考。

经常听到家属说，医生会让在告知书上签字，都只是吓吓大家而已，没仔细看就签了。记者在采访中了解到，今后看病时，书面签字将越来越受重视，涉及手术、特殊检查时，医生既要口头告知，又要患者或家属的书面签字。除了医疗风险，还要写出替代方案。从医学角度出发，医生告知书绝对不是“吓人的”，所以，对患者和家属来说，在签字时，一定要仔细阅读。

观点

了解这些新变化

医疗鉴定将成历史

《侵权责任法》施行后，在今后的医疗纠纷中，患者可以不需要医疗鉴定，只要拿出医院有过错的证据就行了。

医院过度检查属侵权

如果医院让一个仅仅是患了感冒的患者进行不必要的CT、X光、核磁共振等检查，而且最终诊断就是个感冒，那么医院将被视为侵权，患者可进行索赔。

医院有了紧急救治

因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

实习生观摩须经病人同意

医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，对患者造成损害的，应当承担侵权责任。