医生得替患者省钱思维导图

汉阳医院是动了真格的，到这家医院看病的患者也的确得到了实惠。其实，解决“看病贵”问题说难也难，说容易也容易，似乎一旦医生愿意帮患者守住钞票的出口，一切就迎刃而解了。道理看上去很简单，医生本就该为患者省钱，可这“守门人”却似乎并不好当，如何监督这个“守门人”也很难。

医疗服务与其他服务的最大不同，在于信息的极不对称——普通患者不懂医疗专业知识，对于自己该吃什么药、该做哪些检查，往往只能听医生的。这样，医生便有了很大的“自由裁量权”。因此，“守不守得住这道门”，取决于医生的自律意识、职业伦理和道德良心。患者一到医院，钱袋子就像开闸泄洪一样止也止不住，其实在很大程度上就源于一些医生将职业伦理抛诸脑后，利用信息不对称，狠掏患者的腰包，致使很多患者不堪重负，吃“哑巴亏”。

此外，与汉阳医院推行“限价处方”相反，眼下一些医院仍将医生的奖金所得与平时开多少药、开什么药、让病人做多少次检查挂钩。于是，医生开大处方、搞过度检查不可避免，病人看病焉能不贵？所以，能不能为患者省钱，首先取决于医院，其次才取决于医生。如果汉阳医院这样的举措真能坚持下去，实在是值得大肆褒奖的。

当然，仅靠医院或医生为患者省钱，是远远不够的。通过系统的医药体制改革，将药品价格降下来；加大政府投入，免除后顾之忧，如此，医院和医生才会真正为患者省钱，患者的钱袋子恐怕才能真正守得住；也只有这样，人们对医院、医生的不信任感才会消失。

(作者为上海第二军医大学人文社会科学部讲师)