某从业12年的副主任医师:
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医生:在良心与金钱间备受折磨思维导图模板大纲
对改革,我体会到的重大变化包括,设备更新加快,竞争机制的建立,新手术、新业务的开展、新疗法的使用,还有医生业务学习、继续教育的加强。
过去城市里大部分人都有公费医疗,现在情况不同了,费用太高了,治疗一个感冒,得要三四百元;做一个中等偏下难度的胆囊炎手术,费用也得5000元到1万元。能不能通过改革,把医疗费用降下来?或者最起码与病人收入保持一个合理的比例。
政府给医院拨的经费早已经微不足道。据说,一两年前,医院得到的财政拨款仅够发放全院职工一个多月的工资。医院的生存和发展全靠自己挣钱。从哪里挣钱呢?病人就成了医院挣钱的“客户”。
政府把医疗卫生工作当成“包袱”甩掉,让医院自己挣钱,于是不少医院就使出浑身解数吸引病人“淘金”。农村地区就医非常困难,不少卫生院连基本设施都没有;综合医院本来应该多看一些疑难危重病,实际上,我们大量承担的是普通疾病的治疗;城市社区医疗,很多由私人承包,并非政府投入,也搞所谓“企业化管理”。
这样一来,不少人病一场,就什么都没有了。记得上世纪90年代末期,惠东一个白血病女孩,父母为了给她治病,把家里的楼都卖了,还借了不少债,后来人死了,家里一贫如洗。
经过10年改革,医疗保障的覆盖面没有明显提高,负担却急剧增加了。从药品、检查的费用来看,可以分为两部分,一部分是技术进步带来的,新药、好药,新设备、新技术,显然要比旧的贵;另一部分是人为造成的,比如没有必要的检查,换个名字就卖高价的药。
医生,在良心与金钱之间备受折磨
背景:“健康所系,性命相托。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”每一位医学院的学生,都曾举起右手,诵读过这一段“医学生誓言”。
“推向市场”的医疗卫生体制改革,使医生面对病人行医时都得作一番良心与金钱的选择。不少备受煎熬的良心,在疲惫之中选择了世俗和市侩。
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