医疗风险的防范措施思维导图

(1)成立内科风险管理委员会。由业务院长、医务科、护理部、质控办、感染管理科等职能科室风险管理人员组成风险管理委员会。其职责是拟定内科系统风险管理目标，审核各专业制作的风险警示录，制定相关的风险管理制度，解决风险管理中存在的各种问题。

(2)内科各专业成立风险预警管理小组。其职责是收集本专业易出现的各种风险因素，提出防范措施和规范的诊疗流程，总结归纳并制定成本专业风险警示录。

(3)医护自控互控小组。各科室医护人员组成自控互控小组，根据各专业风险管理目标和风险警示录，规范诊疗行为，认真进行风险评估并严格按照医疗风险警示录进行操作。

各科将整理出的风险因素上交质量控制办公室，质量控制办公室按危险操作、危险医嘱、危险药物治疗、危险医患沟通等进行分类，并制定防范措施，汇编成临床风险警示录手册。

(1)危险操作警示录。各种侵入性检查操作极易导致不可预料的医疗风险。针对胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、呼吸机、气管插管、中心静脉置管术等操作，各科室制定规范流程和具体步骤，对操作中易发生的各种风险进行总结归纳并提出防范措施。

(2)危险药品警示录。因药物引发的风险是医疗风险的重要因素之一。据国家食品药品监督管理局药品评价中心统计，因药物不良反应而住院的患者占整个住院患者的3％～5％ ，有10％～20％ 的患者因住院治疗其他疾病而患上药源性疾病。针对各种危险物品，如化疗药品、抗凝药、麻醉药、激素、抗心律失常药物、易致敏药物以及各专业特殊药物等。各科室将本专业特殊药品的常用剂量、用法、副作用、用药观察、易导致的不良反应等内容制定成危险药品警示录。

(3)危险医嘱警示录。各科室根据自身专业特点总结梳理本科各种特殊医嘱并制定警示录，如各种致敏药品医嘱、输注血液制品医嘱、抢救医嘱、特殊药品医嘱等。

(4)危险沟通警示录。医患沟通是医疗行为的重要环节之一，由医患沟通不当或者医患沟通不充分引发的医疗纠纷和医疗投诉屡见不鲜。因此，在进行某些重要医患沟通时，如特殊治疗前的沟通、告病重病危时的沟通、长期化疗前的沟通等，应完善沟通的内容、沟通的目的等，甚至采取分级沟通来保证沟通效果。各科室在制定重要医患沟通警示录时明确各项沟通的参与人员、沟通内容、沟通程序和沟通应达到的效果。

风险管理委员会对各专业风险警示录进行审核，不断完善风险警示录。制作风险警示录并下发至各医务人员，供医务人员学习并在实际诊疗过程中按风险警示录执行。