乳腺癌为何容易误诊误治？思维导图

这些疾病虽然都有与乳腺癌相似的地方，但仔细检查、认真分析各病都有不同之处，实在难以确诊者，做病理检查也可明确诊断，之所以发生误诊是有原因的。

1.医生过分自信某些医生自恃行医多年，经验丰富，单凭手指一摸，便可知道，认为不必拍X线征、做B超，错把乳腺癌诊为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，延误了治疗时间，这是临床最常见的误诊原因，很多名医都有沉痛的教训。

2.检查不彻底某些疾病确实很难鉴别，乳腺癌早期发现小肿物，表现光滑，因为还未侵犯周围，所以活动度好，与皮肤没有粘连，自然也没有橘皮征，X线片和B超也很难确诊，最彻底的方法是手术活检。而实际上很多患者难以接受，医生也未坚持，只好“观察”。

3.患者不重视很多妇女没有防癌知识，又不做定期体检，即使发现乳腺肿物，因不痛、不痒而不去就诊;需要观察的病人不及时复诊，医生未能掌握病情的变化，也造成一些误诊。

误诊的结果是误治。把乳腺癌误诊为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，一是告诉患者是良性病，不必急于治疗，延误了病情，二是做乳腺肿物单纯切除术，这种手术往往在门诊手术室进行，因医生警惕性不高，一般不做术中冰冻病理，只做术后病理，等病理发现是乳腺癌，才急忙做根治术准备，明显不利于患者。

把乳腺良性病误诊为乳腺癌也常有发生，首先给患者造成巨大的精神压力，其次用药物可以治疗的疾病如乳腺结核病、肉芽肿性乳腺炎等，被当作乳腺癌做了手术，容易引发医患纠纷。

在乳腺癌的治疗中，也存在一些误治：

从广义角度来看，也可以把放疗、化疗归入祛邪法则中，如何合理地选择放疗化疗时机，做到利大于蔽，有时是很困难的。化疗效果有限，还有副作用，见到病情进展，无论患者还是医家，都求胜心切，如果体质尚好，选择化疗不为错，如果体质极差，仍用大剂量化疗，则无异于破釜沉舟，加速患者死亡;相反，有些病人一味害怕化疗副反应，当化疗而不化疗，使病情进展，医生只顺从患者意图，不做工作，也是误治。

误治的原因还与医生经验不足有关，医学是经验科学，对于患者的治疗是否得当，一定程度上有赖于经验，因此应虚心向老医生请教，向专科医生请教，必要时组织相关科室会诊，为患者制定合理的治疗方案，少走弯路。

不了解最新动态也会造成误治。医学发展非常迅速，一个医学生毕业几年后所学知识就已落伍，必须不断学习，不断更新知识结构，恶性肿瘤的治疗目前许多问题还没有定论，治疗效果不理想，发展余地很大，昨天认为好的治疗方案，到今天也许就不是最佳方案了，到明天也许会发现许多不足之处，所以必须不断学习，才能不断进步，给患者以准确的诊断最佳的治疗。

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