老人手术同意书谁可以签字思维导图

手术同意书不一定非得本人签，直系亲属都可以，像父母，子女，女婿，媳妇，孙子辈的也可以。家属之外的一般不赞同，要看什么情况了，比如重伤患者，像是手伤者，写不了字的可以按手印。非得一定要非亲属，自己也没能力完成，原则上可以找人代签。不过很麻烦，最好要有关部门出具证明。以免以后发生纠纷。像是公证处的公证证明等，类似有法律效益的文件。

紧急手术医院可代家属签手术同意书

卫生部目前印发《病历书写基本规范》,明确规定:为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

卫生部明确要求从2010年3月份起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》。

《规范》首先明确,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。与之前试行版相比,在“客观、真实、准确、及时、完整”的基础上增加了“规范”的书写要求。

《规范》对于病历书写过程中可能出现错字的情况,特别指出:出现错字,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。同时强调,上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。

《规范》要求,病历应当按照规定内容书写,并由相应医务人员签名;实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名;进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

《规范》的最大亮点,是对“同意书”的内容作出“人性化”修改,除保留“手术同意书”外,还增加了“麻醉同意书”、“输血治疗知情民意书”和“特殊检查、特殊治疗同意书”。经治医师向患者告知拟实施治疗的相关情况,可能出现的风险及并发症等,由患者签署意见并签名、经治医师签名并填写日期。

与试行版相比,《规范》对“同意书”的措辞改为“由患者签署是否同意的医学文书”;试行版的“患者签名”改为“患者签署意见并签名”。

1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意(如配偶、父母、子女等)。

2、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。

3、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任;如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。

在医院手术时，患者家属或许都会遇到这样的情况：医生拿着一份同意书走到你旁边，要求在该同意书上签字。如果不签，医生可能就会对你说：“签同意书是国家规定的，你不签，我们就没办法实施治疗，一旦延误或者出了问题谁负责?”于是，就有了很多家属在不知情或者迫于压力的情况下，“被”签署了与院方的免责同意书。

手术同意书不能等同于医院或医生的免责书。虽然一些患者或家属认为这是一种承诺书，承诺出现所列举的危险医院一概不负责任，这其实是对手术同意手术的一种误读，是没有法律依据的。手术同意书又叫手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

知情同意书是一种授权行为不具有免责效力

手术同意书实际上是一种授权行为。手术在治疗疾病的同时，也会给患者的身体造成一定的损害，不同程度地破坏患者组织器官的完整性和功能，有时还可能会危及患者的生命，此即手术的风险性。如果医生未经患者同意而为其进行手术，就有可能会因侵害了患者的身体健康权而受到患者的指控，承担相应的民事责任甚至是刑事责任，当然特殊情况除外。

因此，从法律的角度分析，患者签署手术同意书实际上是一种授权行为，即患者允许医生在其身体上开刀以治疗疾病，使医疗机构及其医务人员实施的具有一定破坏性的手术行为合法化。为此，《医疗机构管理条例》第33条明确规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意。

手术同意书不具有免责效力。在临床工作中，一些医务人员在手术同意书中向患者特别提示了这种风险的存在，同时要求患者自己承担这种可能出现的风险。例如，有的手术同意书中载有“如出现以上问题，医院概不负责”或“医院不承担任何责任”等免责条款。

按我国《合同法》第53条规定，合同中有关造成对方人身伤害的免责条款无效。因此，上述手术同意书中“医院概不负责”或“医院不承担任何责任”部分因违反了法律禁止性规定而归于无效。如果医务人员在为患者手术过程中存在医疗过错并造成了患者人身损害的后果，那么医疗机构仍应承担相应的民事责任。手术同意书不具有免除因医务人员医疗过错而给患者造成损害后果应承担的民事责任的法律效力。

责任编辑：秋小葵

[1]《中华人民共和国合同法》 第五十三条

[2]《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条

[3]《中华人民共和国侵权责任法》 第五十五条

[4]《中华人民共和国侵权责任法》 第五十六条

[5]《医疗机构管理条例》 第三十三条