病历复印制度是怎样思维导图

1、 病历复印申请人

2、病历复印申请必须出具的证明文件

在实践中,当患者提出要求复印或复制病历时,应按以下程序进行:

1.患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求;

2.医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请;

3.在医患双方在场的情况下,由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历;

4.复印或复制完成后,由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对;

5.在核对无误后,医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。

发生医疗纠纷时,一旦发现医生伪造篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。

发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,专家建议,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理,形成医疗活动行为的记录。

1、承担相应的责任。

2、从行政责任看,该行为严重违反了《中华人民共和国执业医师法》的有关规定。而《医疗纠纷处理办法》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。

[1]《中华人民共和国执业医师法》

[2]《医疗纠纷预防和处理条例》 第五十八条

[3]《关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知》

[4]《关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知》

[5]《关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知》