法律专家：病历是医患双方维权的“护身符”思维导图

昨日，全国著名的医学法律专家、北京301医院张宝珠教授专程来到厦门，参加由福建正大司法鉴定所、厦门三早健康公司联合主办的“规避医疗纠纷研讨会”。会上，他多次引用自己亲身经历的案例为厦门各大医院的代表传授化解医疗纠纷之道。

“近年来，随着我国公民法律意识的提高，医疗纠纷也呈增加趋势。而医疗纠纷的增加，不仅影响和干扰了医院的正常工作，也给医院的健康发展带来了新的困惑。”张宝珠说，在这些越来越多的医疗纠纷当中，患者的索赔数额逐步攀升，法院最终判决的赔付额也在不断提高。

对于医疗纠纷呈攀升趋势的原因，张宝珠将其归结为患者对医院的满意度不高。导致这种不满意的原因，一是部分医院的服务态度与服务过程存在问题，繁琐的手续容易让患者产生不满情绪；二是医患双方对医疗行为的认识有差距：医护人员在医学上能接受病人各种并发症，而患者与患者家属则难以接受，医护人员与患者之间缺乏有效沟通。

张宝珠表示，要避免医疗纠纷，最重要的一点就是做好病历记录。据张宝珠介绍，在医疗纠纷中，医院败诉80%是输在病历上。“病历不仅是商业保险理赔的依据，而且还被当做医疗官司中的重要证据来看待。”张宝珠说，法官不懂医，打官司时，医生的行为和患者的遭遇是否存在因果关系，最终还是要看病历；由于在医疗纠纷当中，医院负有举证倒置的责任，当病历书写不完整或不准确时，医生就经常会陷入无证可举的尴尬境地，打起官司来非常吃力。所以，无论对医生还是患者来说，病历都是维权的“护身符”。

张宝珠说，以前一些医疗纠纷多由卫生局下面的医学会进行医疗事故鉴定，由于是同属卫生系统的临床医生参与鉴定，这就加深了病人的不信任感。从去年11月起，《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施后，第三方的民间司法鉴定机构被正式批准成立后，有望改善以往一些医疗纠纷多头鉴定、违规鉴定的状况。据悉，目前在厦门，已经有包括福建正大、正泰等在内的4家司法鉴定机构具备这种医疗纠纷鉴定的资格。