鼓励医疗机构采用电子病历思维导图

根据新修订的条例要求，护士在书写病历的时候，应使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。病历书写过程中出现错字时，应当用原色以双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。临床护理记录的记录时间应具体到分钟。

□相关新闻

我省实行手术安全核查制度

讯（记者 陈懿萍）把手术的纱布遗留在病人体内、开刀后才发现原来开错方向了等，这些离奇的医疗事故将得到有效的遏止，我省昨日正式转发《手术安全核查制度》，核查的表格必须保存一年以上。

据了解，该核查制度由麻醉师和手术医师共同主持，在患者离开手术室前，各方要共同核查患者的身份，并进行手术用药以及输血的核查、清点手术用物等工作。