哪些药物引起肝损伤思维导图

肝部是人们内脏的一个重要的组成器官，而肝部出现问题，对于身体的健康都会造成极大的威胁，所以需要及早的采取积极的治疗，否则会影响人们正常的生活和工作。在生活中有很多药物会导致肝损伤的产生，所以需要注意用药，警惕对肝部造成不良的影响。

（一）激素药物

（二）抗生素

（三）减肥药

（四）降脂药物

多种药物可以引起ＤＩＬＩ，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的４．８％－３２．６％，已成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起ＤＩＬＩ，需引起大家高度注意。

药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病，其中急性肝损伤约占报告病例数的９Ｏ％以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。

急性药物型肝病若为肝细胞型，可表现为肝炎型，在黄疸出现前１～２天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。生化检查ＡＬＴ、ＡＳＴ明显增高，可伴有血清胆红素升高；亦可表现为脂肪肝型，临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般在连续用药３～５天以上，出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退，有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查ＡＬＴ及ＡＳＴ明显增高，血清胆红素一般低于１７．１μｍｏｌ／Ｌ，亦可高达５１．３μｍｏｌ／Ｌ。凝血酶原时间延长，偶有血糖过低，本病预后差，如不及时停药，病死率很高。急性药物型肝病还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎，包括单纯淤胆型，临床表现为起病隐袭，常无前驱症状，发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。黄疸轻，于停药后很快消失。生化检查ＡＳＴ增高，碱性磷酸酶和胆固醇大多正常；淤胆伴炎症型肝炎可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹，随后出现黄疸，皮肤瘙痒，大便色浅，肝大并压痛，嗜酸细胞增加。生化检查胆红素、ＡＬＴ、ＡＳＴ、胆固醇及碱性磷酸酶均中高度升高。混合型药物性肝炎既有肝炎型的表现亦有胆汁淤积的表现。

根据临床类型不同，慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现，如为血管病变［包括肝静脉血栓、肝小静脉闭塞症（ＶＯＤ）］、非肝硬化性门脉高压（特发性门脉高压），临床上主要为门脉高压的表现。如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等，ＶＯＤ患者可出现肝衰竭，表现为血清胆红素迅速升高、体重明显增加，示Ｖ０Ｄ病情严重，病死率近１００％。