湛江：乡镇卫生院纳入县级公立医院管理 提升医疗服务能力思维导图

据了解，早在去年6月1日，湛江市率先在徐闻县开展了试点工作，通过改革，政府对管理模式进行了改革创新，实现了“两个转变”，推动优质医疗资源流向基层，提高镇卫生院的服务能力，让老百姓在家门口享受优质的医疗服务。

“两个转变”，就是转变政府职能，简政放权，使政府部门由传统的管理者角色转变为服务提供者角色，为医疗机构提供行政服务、技术监督、政策指导。而行业业务管理下放到县级医院，由更熟悉医院业务流程、管理需求的医院管理者进行管理，大大提升管理效能；其次是转变县乡医院体制结构，新的改革通过组建联合体，将乡镇医院作为县级医院的分院，成为县级医院不可分割的利益共同体，联系更加紧密，帮扶作用加强。

徐闻县以4家县级医院为龙头，16家乡镇卫生院为节点的县镇医疗卫生服务基础网络全面铺开。4家县级医院按照地域模块划分，分别托管3到5家乡镇卫生院，各卫生院加挂分院牌子，从而形成了4大纵向医疗联合体。在每个相对独立的联合体当中，总院设置“基层分院管理办公室”和“基层分院财务和药品管理中心”，初步建立了决策、执行、监督统一协调的运行机制。

同时也形成了以县级卫生行政部门为横向纽带，四大纵向医疗联合体为功能模块的“四纵一横”医疗卫生服务基本格局。使布局合理、规模适宜、就医便捷的医疗卫生服务网络逐步建立。

市局长张建文表示，对于县级医院来说，县乡两级医疗网络的形成，充分发挥了资源共享的优势，实现了医疗业务的辐射及延伸。另一方面，乡镇卫生院在设备的增补、临床医技科室的增设、床位的增加、人员的培训以及药品的及时配送等方面得到县级医院的支持，促进乡镇卫生院的发展。

再者，一体化改革后，乡镇卫生院职工社会保险和医疗保险基本得到解决，解除了基层医护人员的后顾之忧，从业环境的显著改善。

一体化改革后，通过捐赠设备，专家下沉、保药保医等措施，进一步提高了乡镇卫生院的服务能力。

我市卫计部门高度重视医改的深化工作，选择徐闻、遂溪两地试点开展县镇医疗卫生服务一体化管理改革；探索推进城市三级与二级医疗机构医联体的建立；开展乡镇卫生院的规范化建设，全面提高基层医疗卫生机构的服务能力。