针对短肠综合征病人的营养支持实施要点思维导图

1.初期基本采用肠外营养支持，1～2周后可酌情开始口服摄食，逐量增加，肠外营养则随之减少。

3.体内维生素水平很难监测，应予预防性补充。水溶性维生素口服后能在近端小肠内被吸收，无法口服者可经静脉补充。

4.在失代偿期，在用肠外营养支持的同时应鼓励病人口服摄食。肠外营养应补充全面的营养素，包含维生素、电解质和微量元素，以满足机体生长发育和合成蛋白质之需要。

5.SBS病人吸收钙、镁和锌的量仅为正常人的1/3或1/2，可出现骨密度降低等。大量小肠被切除的病人应注意经静脉充分补充。

6.能口服的病人应给予高钙（碳酸钙）高镁（氧化镁）饮食。每天饮食中要含有钙800mg，不适应时可改用枸橼酸盐。氧化镁用量为360-720mg/d.

7.结肠完整的SBS病人应予富含碳水化合物、低脂肪、低草酸盐饮食。

8.末段回肠被切除>100cm的病人应每月注射维生素B12.

9.供给非蛋白质热量以25～30kcal/kg.d计，糖脂比例1～2：1.供氮量为0.16g/kg.d

10.关于“肠康复治疗”：有研究表明，经静脉给予谷氨酰胺双肽20-25g（谷氨酰胺10～15g）/d，生长激素8—12U/d；口服低脂含纤维饮食，约一个月，有促使小肠代偿的作用。