内科诊疗技术与常规:老年人的冠心病介入治疗策略 临床特点: 风险增加 多合并糖尿病、高血压、脑血管病变及外周血管疾病、慢阻肺和肾脏疾病等;既往多有心梗病史,且易发生心功能减低或心力衰竭。对介入手术的耐受性较差,易发生严重心律失常,病死率增高。
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内科诊疗技术与常规:老年人的冠心病介入治疗策略思维导图模板大纲
临床特点:
多合并糖尿病、高血压、脑血管病变及外周血管疾病、慢阻肺和肾脏疾病等;既往多有心梗病史,且易发生心功能减低或心力衰竭。对介入手术的耐受性较差,易发生严重心律失常,病死率增高。
多支血管病变多,好发部位为左冠脉前降支,其次为右冠状动脉和左冠脉旋支;病变程度严重,复杂病变、弥漫病变、冠脉血栓、钙化病变、慢性闭塞病变多;钙化部位难以被球囊有效扩张,且夹层发生率增高,且常造成支架膨胀不全;急性血栓事件发生率高;发生无复流几率大。
老年患者更适合桡动脉径路,因其血管走行比较简单,医学教育|网搜集整理出血并发症少,可以提早活动及出院。对于药物治疗期望更佳疗效的老年稳定性心绞痛患者最适合PCI;所有年龄组的STEMI都更适合再血管化治疗。仅对罪犯血管行PCI对于老年患者更加明智,尤其是在操作风险高的时候。对于老年患者通常需要预扩张,做好斑块旋磨术、覆层支架及心包穿刺的准备。
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