消化性溃疡诊断-内科诊疗与常规内容思维导图

消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。

胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期：活动期（A1A2）、愈合期（H1H2）、瘢痕期CS1S2）。对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。

气钡双重对比可以显示X线的直接征象（具有诊断意义的完影）和间接征象（对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形）。

通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。