经皮肺动脉瓣球囊扩张术方法和步骤思维导图
经皮肺动脉瓣球囊扩张术方法和步骤是内科诊疗技术常见知识，是内科主治医师需要了解的，医学教育|网整理相关知识如下： 1.术前准备：完善术前检查及手术签字等。 2.常规消毒铺巾。 3.麻醉：一般＜6岁患儿行基础麻醉，≥6岁患儿及成人使用1%利多卡因局部麻醉。
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思维导图大纲
经皮肺动脉瓣球囊扩张术方法和步骤思维导图模板大纲
经皮肺动脉瓣球囊扩张术方法和步骤是内科诊疗技术常见知识，是内科主治医师需要了解的，医学教育|网整理相关知识如下：
1.术前准备：完善术前检查及手术签字等。
2.常规消毒铺巾。
3.麻醉：一般＜6岁患儿行基础麻醉，≥6岁患儿及成人使用1%利多卡因局部麻醉。
4.右心导管检查：穿刺右股静脉，选择适应的鞘管，将端孔端侧孔导管送至右室和肺动脉，分别测量和记录右室、肺动脉和肺动脉-右室连续压。血氧分析，检查有否左-右分流情况。
5.右室造影⑴置换猪尾导管行右室造影，正侧位投照。观察肺动脉、瓣叶和瓣环发育情况和右室流出道有否继发狭窄及其程度。
⑵在右室造影侧位片上测量肺动脉瓣环直径。选择适合的球囊导管。
⑶按造影剂与生理盐水1：5-1：10比例配制准备球囊导管充盈液。
6.肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）
⑴单球囊导管法（肺动脉瓣环直径＜20mm）
①送端或端侧孔导管置换至肺动脉（以左下肺为佳）近膈肌处，以2.5米长导丝（硬端向前）置换出导管。
②用扩张器扩张股静脉穿刺点或放置与球囊导管相适应的鞘管。
③沿该导丝送入球囊导管，在左侧位透视下置球囊中心于肺动脉瓣口，充盈球囊至狭窄形成的切迹消失，迅速回抽减压至球囊完全回缩后撤出。
⑵INOUE球囊导管法（肺动脉瓣环直径＞20mm或体重＞20kg）
①送环形导丝至右心房，用扩张器扩张穿刺局部后沿该导丝将球囊导管送入右心房。
②撤出环形导丝，换入成型导丝引导球囊导管至主肺动脉。
③充盈前囊固定于肺动脉瓣口，继之充盈后囊至导管腰部的切迹消失，迅速回抽球囊后撤出。
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