内科主治-肺部疾病患者的营养支持思维导图

肺部疾病患者的营养支持：COPD常见于两类疾病，脂肪氧化的呼吸商（RQ）较低（为0.7），氧化后CO2产生量较少。 营养状态与呼吸功能密切相关。营养状态的改变将影响呼吸功能，而呼吸功能异常也会导致营养状态的下降，其中以慢性阻塞性肺部疾病（COPD）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最为突出。

4.理论上，过量的蛋白质摄入可刺激呼吸驱动力而导致呼吸肌疲劳。

5.对从血流动力学角度要求限制液体入量的ARDS病人，应使用限制液体的营养配方。

6.ARDS与炎性细胞因子相关（如IL-1，IL-6和IL-8），某些添加ω-3脂肪酸和抗氧化剂的高脂膳食具有下调炎症反应的作用。这对于早期ARDS病人可能是有益的。

7.呼吸衰竭病人营养支持时补充磷制剂显得十分重要。正常的膈肌收缩有赖于足够量的磷，因此对于肺部疾病或急性呼吸衰竭病人要特别注意体内磷的平衡状态。合并低磷血症的危重病人住院的时间与机械通气支持时间均明显延长。