子宫破口修补术的术中注意要点都有什么？思维导图

1.子宫破裂，胎儿尚有一部分留在子宫内时，在娩胎儿时要避免撕裂破口，以免加重出血及损伤膀胱、直肠和阴道。

2.抢救的关键是止血，必要时可行髂内动脉或子宫动脉结扎。

3.破口复杂而难以修补者，应行子宫切除。

4.要仔细检查膀胱有无损伤，必要时可用亚甲蓝200ml注入膀胱以求证实。防止漏诊日后形成膀胱阴道瘘。

5.因妊娠子宫常为右旋致左侧输尿管接近下段左前方，当子宫裂口在左侧时容易伤及输尿管，故需仔细检查。

6.在缝合、修补子宫侧面破口或钳夹子宫血管时，要注意勿误伤阴道侧穹窿段的输尿管。

7.如子宫破裂严重，应行子宫切除，但病情不允许而采用了修补手术，则须同时结扎双侧输卵管，以防再次妊娠时复发子宫破裂。

8.若有腹腔感染或感染的可能性很大者，应置腹腔引流管于术后48～72h内取出。