经腹阴道切开分娩术的术前准备包括哪些？思维导图

手术时机选择是否恰当，直接关系到母、婴的安全。据统计，急诊手术母、婴病率较择期手术者高2～3倍，因此，尽可能减少急诊手术。一般而言，足月妊娠临产后，子宫下段已形成、宫口部分开大、产妇尚不觉疲乏、胎儿无缺氧征象，为施行手术的最佳时机。

①需提前入院，对产前检查时已有明确的手术指征，或有可能施行手术的产妇，应在预产期前入院。

②积极治疗并发症，对有并发症者，应先积极治疗，如妊娠高血压综合征，应在经过治疗而尚不能完全控制时选择有利时机手术。孕妇贫血，应检查原因及纠正贫血。孕妇合并心脏病有心力衰竭时应先控制心衰。合并感染时需积极抗感染等。

③积极促胎儿成熟，对胎儿未成熟而又必须分娩的，及时促进胎肺成熟。择期手术可以在做好一切准备下，待临产开始后及早手术，亦可在临产前认为适合的时机进行。

急诊手术大都是在产程中遇到了困难，或因妊娠并发症病情突然变化而须立即终止妊娠的，其中一部分因入院较早，多已有相应处理。若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征

①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。如有失血性休克，应及时补足血容量。

②备血，产科出血常常很急且量大，要随时做好输血的准备。产前已有出血者应在输血同时手术，因产前大出血者都需手术才能有效止血，故不可久待而延误抢救时机。

③备皮，按妇科腹部手术范围准备。

④置导尿管。

⑤术前用药，对感染或可能感染的产妇，应在手术前给予抗生素。对未成熟的胎儿。术前用药促胎肺成熟。⑥做好抢救婴儿的准备，包括气管插管、脐血管注射等。最好有新生儿科医师参加抢救。