腹腔镜下次全子宫切除术的手术步骤思维导图

1.平卧位或截石位，放置举宫器。

2.子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术。

3.切除子宫血管后，于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道，于其上方用电凝剪剪断之，残端可双极电凝钳电凝处理，宫颈管处理黏膜要尽量电灼，注意勿将套管烫损。

4.冲洗盆腔，出血处止血处理。

5.将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端，缝合数针固定。为防止宫颈脱垂，可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上。

6.取出子宫体  通过10mm套管鞘放入大爪钳，用筒状旋切刀进行组织粉碎，将子宫体粉碎成条状取出。如使用电动组织粉碎器更理想。如无粉碎器，可在腹壁原穿刺孔上，切一小切口，将子宫体取出，或经后穹窿切口取出。

7.再次冲洗腹腔，吸出积液、排气、取套管鞘及镜头，缝合各穿刺孔。